白癜风专家会诊 http://m.39.net/news/a_5778508.html
40岁的张女士(化姓)两年前体检,提示右肾有6厘米肾囊肿,“心大”的她并没有及时到专科就诊,肿物不知不觉竟长到了15厘米,并压迫肾门血管、下腔静脉、肠管,手术难度空前巨大。幸运的是,在医院泌尿外科医生的治疗下,她被成功切瘤保肾,目前已顺利出院。
两年多前体检发现囊肿没在意
日前复查是肾癌
张女士回忆说,两年多前在体检机构做B超,发现右肾长了一个6厘米大的囊肿,由于没有任何不适症状,她以为是常见的良性疾病,所以一直没有进一步的检查和治疗。
日前,她复查囊肿时,发现它竟已长到了15厘米,增长速度非同寻常,进一步做CT才发现,一直误认为的肾囊肿其实是囊性肾癌,巨大的水囊里面隐藏着团块状的肿瘤。
张女士咨询了一些泌尿外科专业医生,普遍认为保肾手术难度十分大,很可能要全肾切除。多番打听后,她来到医院泌尿外科就诊。罗俊航教授在详细了解患者病情后安排其入院治疗。
手术难度空前
机器人辅助攻克难关
面对15厘米大的肾肿瘤,对医生团队而言无疑是巨大的挑战。医生表示,首先肿瘤体巨大,是肾脏体积的1.5倍,压迫肾门血管、下腔静脉、肠管,分离暴露困难,稍有不慎会引起大出血或损伤肠管;其次,囊性肾癌的囊壁薄如纸,在分离和切除的过程中稍有不慎便会引起囊壁破损,囊内的液体和肿瘤细胞流到临近部位,引起术后肿瘤种植转移;最后,手术既要完整切除巨大肿瘤、缝合大而深的创面、进行肾脏重建、防止术后出血和尿漏,又要避免肾血管阻断时间过长,造成术后肾功能不可逆损伤。
手术当天,医生借助机器人,在三维15倍放大视野的帮助下,攻克难关,成功为患者切瘤保肾。术后,患者复查肾功能与术前一致,没有并发症,目前已顺利出院。
医生提醒:肾囊肿很常见,要与囊性肾癌作区别据医生介绍,肾囊肿是泌尿外科常见的一种良性疾病,50岁以上成人在体检中有50%的人会发现有肾囊肿,绝大多数的患者是没有临床症状,当囊肿比较小的时候,可定期复查,不需要特殊处理。囊性肾癌,与肾囊肿则完全是两码事。囊性肾癌是指肾癌相当于囊肿的形态,这是需要尽快手术切除病灶的。肾囊肿表现为囊壁和囊内液体处于正常形态,而且囊肿是单个的,中间没有分隔的现象。如果囊肿囊壁出现了不光滑、凹凸不平,囊中间可能有很多分隔、包块,那么就要高度怀疑是囊性肾癌。医生建议,如果体检报告中有“复杂性肾囊肿字样”医院泌尿外科就诊,请专科医生把关,可通过增强CT等手段辨别出是否是囊性肾癌。新快报记者黎秋玲通讯员彭福祥粱嘉韵编辑:陈楚仪更多新闻↓↓●记者历时六年、持续