8月30日,医院泌尿外科医院泌尿外科专家,完成一例输尿管软镜下肾囊肿内切开引流术,在手术医师、麻醉医师、护理人员的通力合作下,顺利完成了该例手术,此技术填补了我院在该领域的空白,标志着我院微创技术水平再次得到提升。
患者杨某,女性,43岁,因右侧腰部胀痛来我院就诊,增强CT检查发现右肾有一个直径大小约5.5cm的囊肿。泌尿外科李宝龙主任看过CT后,建议其做腹腔镜肾囊肿去顶术。
杨女士术前检查CT结果
杨女士听到腹腔镜手术,顿时变得紧张不安起来。李主任看到病人情绪变化,仔细询问病史,原来7年医院做过“后腹腔镜右肾囊肿去顶术”,现在囊肿复发,如果再做一次腹腔镜去顶术,多年后会不会还复发?听到患者的顾虑,李主任紧盯着CT,陷入了深深的思考中。是啊,CT显示,囊肿整体基本位于肾实质内,再做相同的手术,复发几率还是很大的,对病人的身心健康会造成很大的影响,有没有其它更好的办法呢?
李主任在充分了解病情后,将病情及杨女士的担忧向协和泌尿外科肖河主任做了汇报,肖河主任调取了患者CT,经过电脑程序制作出了三维效果,为她制定了“经尿道输尿管软镜右肾囊肿内切开引流术”的手术方式。
输尿管软镜镜体纤细、柔软且有韧性,其前端可以弯曲,能够通过尿道口经输尿管进入肾脏,可全方位观察输尿管和肾脏内病变,无视觉死角,对结石、肾盂肿瘤及输尿管肿瘤等病变进行精准诊治,同时还可以明确诊断不明原因的血尿。
为进一步降低患者的顾虑,医院泌尿外科专家肖河主任亲自主刀。麻醉、进镜一切顺利,在输尿管软镜直视下,于肾盂内找到肾上极囊肿,钬激光光纤切开肾盂至肾脏上极囊肿,切开囊壁,范围约1.5cm,手术过程中几乎没有出血,顺利留置输尿管支架管,手术很快完成!
经尿道输尿管软镜右肾囊肿内切开引流术大大降低了患者的痛苦,出血极少,手术时间短,对患者创伤更小,术后复发率低,术后恢复快。与腹腔镜相比,该手术经自然通道进入,无任何手术切口,具有安全性更高、创伤更轻微等优势,尤其适合囊肿主体位于肾实质内且近肾盂者。
手术后,患者体内囊肿已完全消除
我院泌尿外科以高起点、高标准为学科发展理念,以微创手术为学科特色,紧盯微创治疗领域最前沿、最有效、安全性最高的技术。近年来开展了输尿管镜钬激光碎石术、经皮肾镜取石术、输尿管软镜钬激光碎石术、经尿道前列腺电切术、经尿道前列腺红激光汽化术、腹腔镜肾切除术、腹腔镜肾部分切除术、腹腔镜肾上腺肿瘤切除术、腹腔镜肾囊肿去顶术、腹腔镜输尿管切开取石术、经尿道膀胱肿瘤电切术、显微镜精索静脉结扎术等微创技术。输尿管软镜技术的顺利开展,标志着我院泌尿外科在治疗肾囊肿、结石和肿瘤微创诊疗方面又跨上了新台阶,将为更多患者带来福音。
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