大家好,我是中医刘家福!我接诊过的很多患者,都有一身多病的情况,有人在患有肝肾囊肿的同时,还有心血管方面的疾病,也有人是囊肿结石多发,还伴有胆囊炎,这种患者大多都会问我一个问题,应该先治哪个病?如果吃治肝囊肿的药,是不是就不能吃降血压的药了?一起吃会不会有不好的反应?
其实这个问题,大家没必要太过担心,医生对于中药的药性肯定是十分了解的,很多疾病甚至可以用一张方子一起调,同时配合吃西药也是没问题的,比如我之前接诊的一个患者,糖尿病合并胆囊息肉,她有5年的糖尿病病史,一直在吃二甲双胍,血糖无异常,但22年6月到23年3月,一直有胁肋胀痛的感觉,尤其在吃了油腻的食物后,症状更明显,还总是觉得上腹部闷胀,就像有一股气一直排不出来一样,偶尔会感到后背部有疼痛,大便黏腻不成型。
这位患者比较担心,怕自己是并发症,去医院检查才发现各项指标都在正常范围内,但是胆囊底部内壁见大小约0.5厘米*0.6厘米的高回声,确诊胆囊息肉,因为息肉比较小又是单一的,未达手术标准,医院建议她定期观察,这位患者不放心,就想着先找中医调理。
23年3月中旬患者来初诊,她的具体症状刚才和大家说了,然后她的舌苔是比较厚腻的,常感口中黏腻,怎么刷牙也刷不干净,患者的舌象说明她体内的痰湿是比较严重的,而脾虚易生痰,患者大便黏腻不成型,也说明了体内存在脾虚的情况;另一方面,患者胁肋胀痛,说明肝郁气滞形成了血瘀,从而导致了“不通则痛”,而肝胆互为表里,如果肝郁,疏泄功能就会失常,胆就容易瘀滞,最终痰湿和血瘀互结于胆,就形成了息肉。
针对这位患者的症状,在治疗时,我采用了活血化瘀,疏肝健脾,打通肝胆淤堵的方法,先用红花、丹参、川芎、三七来活血化瘀调经,疏通被瘀堵的经络,同时配伍泽泻、半夏来化痰除湿,这几味药可以防止痰瘀互结导致息肉长大变多;用党参、白术来健脾补中益气,在改善大便黏腻的同时,防止痰湿再生;用柴胡和香附来疏肝解郁,避免血瘀的生成;最后再用一味贝母来软坚散结,让息肉自己变小。
整方合用,能恢复脾运和肝脏的疏泄功能,打通肝胆瘀堵,标本兼治,而且用药也都比较安全,散结的同时不会升糖,我叮嘱患者回家按方服药,同时二甲双胍也继续按时服用,患者在用药一段时间后,各症状都有好转,经过3个疗程的治疗,息肉自己就不见了,而且服用中药期间,患者的血糖也是平稳的,并不见异常。
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