绝大多数的肾囊肿并没有症状。
体格检查多为正常,偶于肾区可触及或叩及一包块。
若囊肿发生感染时,胁腹部可有压痛。
囊肿巨大时,在腰腹部可出现包块。
部分患者可能会因为囊肿本身及囊内压力增高、感染等而出现以下病状:
1、腰、腹部不适或疼痛:
腰、腹部不适或是疼痛的原因是由于肾脏肿大和扩张,使肾包膜张力增大,肾蒂受到牵拉,或者使邻近器官受压引起。
另外,肾脏多囊会导致肾脏中的含水量变大,这样就会使肾变得沉重,下坠牵拉,也会引起腰部疼痛。
疼痛的特点为隐痛、钝痛,固定于一侧或双侧,向下部及腰背部放射。
如果有囊内出血或继发感染,则会使疼痛突然加剧。
如合并结石或出血后血块阻塞尿路,则可能出现肾绞痛。
2、血尿:
血尿可以表现为镜下血尿或肉眼血尿。
发作呈周期性。
发作的时候腰痛常常加剧,剧烈运动、创伤、感染可以诱发或加重。
而出血的原因是因为囊壁下方有许多动脉,由于压力增加或合并感染,使囊壁血管因过度牵拉而破裂出血。
3、腹部肿块:
腹部肿块有时是为患者就诊的主要原因,60%~80%的患者可触及肿大的肾脏。
一般而言,肾脏愈大,肾功能愈差。
4、蛋白尿:
一般量不多,24小时尿内不会超过2g。
多不会发生肾病综合征。
5、高血压:
固囊肿压迫肾脏,很容易造成肾缺血,使肾素分泌增多,引起高血压。
在肾功能正常的时候,已经有50%以上的患者发生高血压,肾功能减退的时候,高血压的发生率会更高。
6、肾功能减退:
由于囊肿占位、压迫,使正常肾组织显著减少,肾功能进行性会减退。
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