人生就是这样
风风雨雨,变化无常
清晨、黄昏、太阳、月亮
平平淡淡,匆匆忙忙…
对于55岁的孙先生来说,30年前的那一场意外,彻底改变了他的人生轨迹。
当时正值青春年少的他,在上班的路上遇到了飞来横祸,一辆卡车从他身上无情地碾压了过去。腰椎骨折、盆骨骨折、胸骨骨折、股骨骨折、胫骨和腓骨粉碎性骨折…
经过医护人员全力抢救,命是保住了,可是却留下了下肢瘫痪的后遗症,医生告诉他,由于小腿的骨头碎的太厉害,固定胫骨和腓骨的钢丝铆钉一生都不能取下来了。
屋漏偏逢连夜雨,船迟又遇打头风。
5年前,孙先生突发右腿骨髓发炎感染,生命再次亮起了红灯,无奈,医生只能选择为孙先生截肢保命。
据孙先生的家属介绍说,由于行动不便,日常生活中去厕所成了一个大麻烦,由于长期卧床在家,孙先生平时很少喝水。最近几个月来,孙先生开始出现无明显诱因的尿频,平均每晚都要起夜7到8次,同时伴随着尿痛和血尿现象,家人带他到卫生院治疗了10多天,不但没有好转,反而加重了,于是,拨打了来医院就诊。
泌尿外科主任陈强医生为孙先生进行了仔细的检查,CT结果显示,孙先生膀胱内有一枚巨大结石,同时伴有泌尿道感染、双肾积水、压疮等多种病情。
陈强医生表示,孙先生膀胱结石较大,存在时间也较长,且合并尿道狭窄,用微创手术取石可能性较小,需要通过开放性手术进行取石。
征得病人和家属的同意后,泌尿外科团队于8月20日,为孙先生进行了全麻下耻骨上膀胱切开取石术。经过1个半小时的努力,手术顺利完成。医生在孙先生的膀胱里取出了一枚完整的、大小约6x5x5cm黄褐色结石,表面粗糙,形状不规则。
术后,孙先生生命体征平稳安返病房,经过医护们几天的精心治疗和护理,孙先生康复出院了。
陈强医生介绍说,泌尿系统结石主要原因有含钙尿路结石、尿酸结石、感染结石、胱氨酸结石、其他少见的药物结石等情况,在日常的生活中,是可以通过改变生活习惯进行预防的。
科普小知识
一、预防含钙尿路结石
1、生活中应多喝水。
增加液体的摄入能增加尿量,从而降低尿路结石成分的过饱和状态,预防结石的复发。
2、饮食方面要维持营养的综合平衡,避免单一营养成分的过度摄入。
如限制饮食中草酸的摄入,大量摄入富含草酸的食物后,尿液中的草酸排泄量会明显地增加。限制钠盐的摄入,高钠饮食会增加尿钙的排泄,每天钠的摄入量应少于2g。限制蛋白质的过量摄入,低碳水化合物和高动物蛋白饮食与含钙结石的形成有关。
3、减轻体重。
4、增加水果和蔬菜的摄入。
水果和蔬菜的摄入可以稀释尿液中的成石危险因子。增加粗粮及纤维素饮食,但要避免诸如麦麸等富含草酸的纤维素食物。减少维生素C的摄入,维生素C经过自然转化后能够生成草酸。限制高嘌呤饮食,推荐每天食物中嘌呤的摄入量少于mg。
二、预防尿酸结石
关键在于增加尿量、提高尿液的pH值和减少尿酸的形成和排泄3个环节。生活中要大量饮水,每天的尿量保持在ml以上。碱化尿液,把尿液的pH值维持在6.5~6.8之间。通过药物控制减少尿酸的形成。
三、预防感染结石
推荐低钙、低磷饮食。氢氧化铝或碳酸铝凝胶可与小肠内的磷离子结合形成不溶的磷酸铝,从而降低肠道对磷的吸收和尿磷的排泄量。
对于尿素酶细菌感染导致的磷酸铵镁和碳酸磷灰石结石,应尽可能用手术方法清除结石。
四、预防胱氨酸结石
应注意大量饮水以增加胱氨酸的溶解度,保证每天的尿量在ml以上,即饮水量至少要达到ml/h。
五、预防茚地那韦结石
最好方法是充分饮水,每日进水量达到ml以上,可以防止药物晶体的析出。酸化尿液使尿pH值在5.5以下,可能有利于药物晶体的溶解。
六、预防氨苯蝶啶、乙酰唑胺、磺胺类药物结石
方法是大量饮水以稀释尿液,适当应用碱性药物来提高尿液的pH值,从而增加药物结晶的溶解度。
七、预防嘌呤结石
应该采取低嘌呤饮食,别嘌呤醇能够抑制黄嘌呤氧化酶,从而起到防止结石发生的作用。
结石预防建议参考《版中国泌尿外科疾病诊断治疗指南》
看来,预防泌尿系结石,最通用的办法,就是日常生活中要多喝水~
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