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肝囊肿是肝脏的一种先天性囊性病变,属于良性病变。肝囊肿可以为单发,也可以是多发,多发性肝囊肿如果合并肾囊肿,就称为多囊肝。
由于B型超声检查的广泛应用,肝囊肿被发现是一种很常见的疾病。30-40岁发病率为8.0%,50-60岁发病率是37.8%。得了肝囊肿不必惊慌,首先要确定肝脏上的囊肿是什么性质的。因为肝上的囊肿可以是良性的,也可以是恶性的,另外还有寄生虫性囊肿,外伤形成的假性囊肿。
单发性肝囊肿生长缓慢,多数病人无明显症状。当囊肿长大到一定程度时,可压迫邻近脏器,如胃、十二指肠和结肠等,常见有食后饱胀、食欲差、恶心、呕吐,右上腹部不适和隐痛等症状。少数可因囊肿破裂或囊内出血而出现急腹症等。
单发性肝囊肿是指非寄生虫性的肝脏局部组织呈囊性肿大。潴留性肝囊肿为肝内某个胆小管(如炎症、水肿、瘢痕或结石)堵塞,引起分泌增多及胆汁潴留而造成,囊肿多为单发性;先天性肝囊肿多无胆汁郁滞,呈多发性,常伴有肾脏或其他脏器的多囊症。
单发性肝囊肿的主要表现多数症状轻微,常偶然发现上腹部无痛性肿块,或有肝区胀痛、食欲不振、嗳气、恶心、呕吐、消瘦。若囊肿增大压迫胆总管则有黄疸,破裂可有囊内出血,带蒂囊肿扭转可有急性腹痛;肝肿大但无压痛,约半数患者有肾、脾、卵巢、肺等多囊性病变。
肝脏长“水泡”是一个通俗的说法,医学上称它为“肝囊肿”,是一种良性疾病。通常患上肝囊肿没有任何不舒服的感觉,可能只是在某次体检中,医生通过超声波检查发现一个,甚至几个水泡。
少数的囊肿内含有清澈透明的液体,好像一个水球一样,但大部分的囊肿,尤其是较小的囊肿内并没有任何物质。在超声波下,可以看到一个或者多个囊肿,大的直径可达10厘米,而小的直径却只有1厘米。但不论囊肿大小、多少,一般都没有不舒服的感觉,也不会影响到肝脏功能。
囊肿是如何产生的,还没有一个确切的说法,可能与肝脏内有许多小胆管有关。还有一种肝囊肿与遗传有关,叫做多发行肝囊肿”。病人的肝脏内会不断长出新的囊肿,肝脏也会变大,甚至病人自己就可以摸到肿大的肝脏,有时会有点痛,差不多半数的患者还会有肾囊肿。但同样不会出现肝脏功能障碍,也不会发展为肝癌。
囊肿既不会影响肝功能,也不会发展为肝癌,所以这种囊肿通常不必理它。但如果它长得实在太大,让病人感觉不舒服时,可以进行治疗。治疗时也不必开刀,医生可以在超声波的引导下,将一根细细的针插入囊肿,用细针将囊肿内的液体抽出来,然后再注入纯酒精,这样囊肿才不会再次长大。
如果囊肿长得很大,患者觉得很痛时,也可以考虑开刀治疗,将囊肿连同囊肿的膜一起摘除,来解决病人的疼痛。
肝囊肿是一种比较常见的肝脏良性疾病。它可分为寄生虫性和非寄生虫性肝囊肿。前者以肝棘球蚴病为多见;后者又可分为先天性、创伤性、炎症性和肿瘤性肝囊肿,其中以先天性肝囊肿最常见,通常指的肝囊肿就是先天性肝囊肿。
发病原因
由于形成的原因不同,可以分成
①先天性肝囊肿
②创伤性肝囊肿
③炎症性肝囊肿
④肿瘤性肝囊肿
⑤寄生虫性肝囊肿。
平常我们见得最多的90%以上的囊肿就是先天性肝囊肿(也叫真性囊肿)。
创伤性肝囊肿是肝脏外伤后的血肿或组织坏死液化形成的一个囊腔,因为它不是一个真正的,囊肿,所以也把它叫做假性囊肿。
炎症性肝囊肿(Inflammatorylivercysts)是由胆管发炎或结石梗阻引起的胆管囊状扩张,内容物是胆汁,也叫胆汁潴留性囊肿。
肿瘤性囊肿包括畸胎瘤(teratoma)、囊状淋巴管瘤(Cysticlymphangioma)、囊腺瘤(cystadenoma)等。
寄生虫性囊肿(Sexualparasitescyst)主要是肝包虫性囊肿,病人在牧区接触犬、羊或直接食入棘球蚴绦虫卵后,虫卵在肠道孵化成幼虫进入血液停留肝脏生长发育成包虫成虫,并在肝脏内形成包虫生活的一个“窝”,这个“窝”就叫肝脏包虫囊肿。
肝脏先天性囊肿是一种胚胎发育障碍性疾病,所以说它是一种良性的、先天性的疾病。说它良性,是说它一不是肿瘤、二不是癌症、也很少癌变,它是肝脏里面的一个“小水球”,球壁是上皮细胞,球内是水,上皮细胞产生水,使水球不断膨胀变大。说它是先天性,是说它的正常细胞在胚胎期没有发育好,不是说它在胚胎或出生后就开始长囊肿,大多数都在身体不长或衰退性即成年或老年时开始长大。
先天性肝脏囊肿分为单发、多发及多囊肝。囊肿的数量可多可少,少则一个,几个、十几个,多则成千上万个(多囊肝)。囊肿的大小可大可小,有些很小,只有几个毫米;有的黄豆大小,葡萄大小,鸡蛋大小;有的可大到20多厘米。囊内液体少则1毫升,多则可达上万毫升。多囊肝常常合并有多囊肾。
疾病症状
当囊肿直径达10多厘米时可能会出现压迫症状,比如压迫胃、压迫肠出现上腹部饱胀感;压迫膈肌影响呼吸;肝门部的囊肿压迫胆管可出现黄疸;多囊肝压迫使正常肝组织越来越少,肝功能受到影响。如果囊肿内细菌入侵感染,可以出现腹痛与发热。
创伤性肝囊(Traumaticlivercysts)肿除了有外伤史外,可以有右上腹部疼痛,发热等。
炎症性肝囊肿常见的症状是反复发作的腹痛、发热、黄疸。
肿瘤性肝囊肿可以出现腹部膨隆、腹胀、消瘦等。
肝包虫性可以有过敏反应、腹痛、腹胀、腹部包块、肝大、发热、黄疸、腹水等。
肝囊肿的饮食需要注意什么
第一,要忌酒
酒类对肝脏的刺激性尤为重要,特别是白酒,可以刺激多囊蛋白活性,加速囊肿生长,所以对于肝囊肿患者应忌酒。
第二,要少食用菌变发酵食品
菌变发酵食品对囊肿生长速度有利,可一定程度的加快囊肿增长速度,所以肝囊肿患者应少食用菌变发酵的食品,如豆腐乳、臭鸡蛋等等。
第三,要采用低蛋白饮食
不单肝囊肿患者应采用低蛋白饮食,其他类型的囊肿也都应该低蛋白饮食,避免体内氮类代谢物合成,减轻肾脏的排泄力。可多食用大豆、豆腐、以及其他豆类制品。
第四,要少食内脏食品
肝囊肿要少吃什么食物?在宰杀动物过程中很多毒素遗留在肝、肾内,特别是肝脏,肝脏的功能就是解毒,很多动物代谢的毒素都遗留在内脏中,如果肝囊肿病人服用这些物质后无形对肾脏增加负担,加重病情。所以肝囊肿患者不适合食用动物内脏做成的熟食,特别是动物肝脏。
第五,要少食用高热量食品
高热量食物对囊肿生长速度有利,也可一定程度的加快囊肿增长速度,所以肝囊肿患者应少食用咖啡、巧克力等高热量食品。
注意事项
首先在日常生活中和肝囊肿患者说话的时候要小声,看电视时也不能开得过大,减少肝囊肿病人的焦虑或不安。肝囊肿病人也要接受家人的关怀,生活作息有规律。
其次,就是肝囊肿患者在生活中要多注意保暖,因为机体受凉后,血管收缩,血压升高。故此,冬天外出宜戴口罩;夏天不要赤脚,不要长时间吹电风扇,不要长时间泡在冷水中。
另外,肝囊肿患者一定要保持大便通畅。肝囊肿病人养成每天排便的习惯,这对于排出废物、毒素,稳定情绪是很重要的。
再次,就是肝囊肿患者在治疗时,不要一直变化治疗方法,因为肝囊肿在短期内无明显疗效,而且摸清肝囊肿病人的病情和治疗思路也有个摸索、适应、观察过程。所以不能过于急躁,对病情想得过多并无好处。
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