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泌尿系统疾病除了常见的结石，肿瘤，前列腺增生等常见病，泌尿系统的先天畸形也比较常见。平时大家可能了解的并不多，今天我来介绍一下发生在泌尿系统常见的先天畸形疾病。

泌尿系统最初在胚胎时期发育时，是和排便系统在一起的，称作泄殖腔。在以后的发育过程中，在泌尿系统和排便系统之间产生间隔，逐渐分成两个独立的系统。

我们从最上方的肾脏，一点一点往下说。

曾经看到一条新闻，说一个人很幸运，别人都只有两个肾脏，而他有四个肾脏。大家千万不要羡慕，人体目前进化的状态，按照自然规律，应该是到目前为止的最佳状态。如果器官多了或者少了，一定是有问题的，不一定是好事情哦。

就如同人每只手5根手指刚刚好，多长一个，成了六指，反而不好了。同样，泌尿医学里，也是如此。本来应该长两个的肾脏，只长了一个，正常功能不一定会受到影响，但储备功能一定会受到影响。这个比较好理解，就如同两个人干活，搬块砖，平均每个人只用搬50块，轻松省力。而如果只有一个人搬，就必须搬块，费时费力。

那多长了两个肾脏，变成四个肾脏，会不会更好？大多数情况下，结果可能并不好。因为多长出来的可能发育很差，而且可能带有很多先天缺陷，拖累原本功能良好的肾脏。

比如，泌尿外科门诊经常碰到的双肾畸形，一侧长了两个肾脏（一般是连在一起的），如果是双侧都有，就相当于有了四个肾脏。但其实，每个肾脏的大小都和半个肾脏差不多。而且多长出来的肾脏，可能存在肾脏实质发育不良，肾积水等病理问题。容易引起反复的感染，还有可能拖累功能良好的半个肾，而最终不得不手术切除。

当然，也有运气好的，一辈子没出什么意外，但总肾功能其实和正常人差不多，也不会更好。而且，医院检查，以免万一出现问题，没有及时发现，而耽误治疗。

除此之外，肾脏还可能会发生其他一些先天畸形，比如多囊肾，肾脏表面像葡萄一样，都是水泡泡，肾脏的功能会随着年龄增大而逐渐丧失或者出现问题。这里要和肾囊肿区别一下。

多囊肾和肾囊肿是两种疾病。很多人在体检时会发现有肾囊肿，然后比较紧张。绝大多数情况下，肾囊肿属于良性疾病，不会影响肾脏功能，一般也不会引起不适症状，即使肾囊肿的体积比较大。虽然，肾囊肿直径超过6cm，就有手术治疗的指征；个人经验，即便肾囊肿长到超过6cm，也没有必要一定就要手术，除非你确实感到的明显的腰部酸胀不适。

其实，很多的腰部不适，更多的和肌肉、韧带有关，和肾囊肿没有一丁点儿关系；很多人要求手术，最终解决的是心理问题：体检发现了肾囊肿，就感觉腰酸腰胀了，手术做掉了，长在肾脏的囊肿去掉了，心里才踏实。这种患者，一般在术后，又会被另一种情绪所困扰，比如：这个刀口似乎长的不太好，还有就是手术了，手术就有创伤，身体和没手术前就会变得不一样了，所以，其他的不舒服，就又来了。

这是让医生头痛的问题。

再说回多囊肾。

多囊肾一般有家族性遗传的倾向，分为婴儿型和成人型两个类型。婴儿型，多在早期夭折了。所以临床上更多见的是成人型，早期无任何症状，大多在40岁左右才出现症状。常见的症状有：①疼痛②血尿③感染④结石⑤腹块⑥高血压⑦肾功能损害。如果没有及时治疗，最终可能导致肾功能衰竭或死于多囊肾的并发症。

所以对于多囊肾的患者，早期发现，定期复查，及早进行相关并发症的治疗，避免病情过早恶化，是非常重要的。