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我院外科频频传来好消息，再次成功完成“腹腔镜肾囊肿去顶减压术”，此次手术的成功开展标志着我院泌尿外科的微创治疗水平进一步得到提高，团队配合默契打造高质量手术。

患者老年男性，左侧腰部疼痛1天入院。患者诉一天前无明显诱因，出现左侧腰部疼痛，阵发性加重，并放射至左下腹部及左侧腹股沟区。无尿频、尿急及尿痛。B超提示：双肾多发性结石，左肾多发性囊肿声像，左肾轻度积水，左侧输尿管上段扩张;全腹部CT示：胆囊结石，双肾结石，左肾多发性囊肿。术前诊断：1.左肾多发性囊肿2、左输尿管结石并左肾积水。患者为多发性肾囊肿，左侧输尿管上段扩张，中下段有梗阻有手术指征，无明显手术禁忌症。由于传统的开放手术创面大、出血多、易感染、恢复慢。经杨院长组织医生反复讨论分析，主管医生耐心地把术式、利弊、风险、预后充分告知患者及家属，患者及家属同意行腹腔镜肾囊肿去顶减压术。

本例手术为我院实行的腹腔镜肾囊肿去顶减压术，泌尿外科及麻醉科、以及其他医护人员高度重视，认真做好相关术前准备，在杨院长及科室骨干张亮主治医师的共同努力下，顺利完成我院又一例腹腔镜肾囊肿去顶减压术。此手术具有创伤小，疗效确切，效果好，恢复速度快，术后平稳等特点。

小知识

肾囊肿是成年人肾脏最常见的一种结构异常，可以为单侧或双侧，一个或多个，直径一般2cm左右，也有直径达10cm的囊肿，多发于男性。随着年龄的增长，发生率越来越高。我们通常见到的肾脏囊肿中，大多数是单纯肾囊肿，单纯肾囊肿不是先天性或遗传性肾脏病，而是后天形成的。而遗传性肾脏囊肿性疾病所占比例相对较小。小于20岁者几乎没有单纯性肾囊肿，如果小于20岁的个体出现囊肿，要高度怀疑肾脏先天发育问题或遗传性肾脏囊肿性疾病。随着年龄的增长，肾囊肿的发生率越来越高，30～40岁间单纯肾囊肿的发生率为10%左右，到80岁时，单纯性肾囊肿的发生率达到50%以上。单纯肾囊肿多发于男性，可为单侧或双侧，可为一个或多个。一般位于皮质深层或髓质，直径一般2cm左右，也有直径达10cm的囊肿。显微镜下囊壁被单层扁平上皮覆盖。囊肿内容物与血浆滤出液类似，囊液更新率高达每天20次之多。

单纯肾囊肿一般没有症状，但是当囊肿较大，压迫引起血管闭塞或尿路梗阻时可出现相应表现。单纯肾囊肿随着囊肿增大会对肾功能产生影响。

小知识

单纯肾囊肿的诊断主要依靠影像学检查，例如B型超声检查或CT检查。但需要和以下疾病鉴别：

①肾脏实体肿瘤坏死液化；

②在肾囊肿基础上发生癌变者；

③常染色体显性多囊肾病。

治疗：由于单纯性肾囊肿多无症状，对肾功能和周围组织影响不大，因此不需治疗，只要6个月到1年随诊。如果囊肿直径较大，超过5cm压迫肾实质造成肾功能损害出现腰部疼痛、高血压、感染等，或产生周围组织压迫症状，引起尿路梗阻等症状，则需要行手术治疗。

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