门诊创新服务少跑腿,多个专家同把脉普外肝

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去医院看病,你是否遇到过专家号“一号难求”的情况?面对疑难杂症,你是不是非常想同时听听其他专家的意见?而现实是要么挂不到专家号,要么为“看病难”所困,想一次挂号、多个专家会诊,是不是“异想天开”?近日,医院普外肝胆胰专科成立了“肝胆胰疑难杂症专病中心”,联合门诊部推出创新服务:多对一的疑难杂症专病门诊。她采用“多对一”的医患交互方式(manyspecialiststeam,MST),让多个专家一起来“把脉”的“梦想”成真,改变看病“一对一”模式,推动看病方式大“变革”。

所谓“多对一”的医患交互方式,指在某一门诊开放时间段内,由多个专家坐诊,针对性探讨患者病情,回答疑问,明确诊断结果,制定治疗方案。该方式能集思广益,尽快确诊疑难病症,减少纰漏,规避风险,减轻患者痛苦、节约治疗费用。对医生而言,有利于开拓临床诊疗视野,积累临床经验,提高医术水平,提升对病症判断的精准度和敏锐性。

建立“肝胆胰疑难杂症专病中心”的灵感源于普外科肝胆胰专科疑难杂症专病讨论实践。普外科开展该项工作已数十年,积累了许多宝贵经验;也是湘雅的传统传承。以3月4日接收的一位“多囊胰腺”患者为例,该患者入院前有恶心、呕吐、体重和视力下降等非典型症状,医院专科医生诊治,未见好转,后发现胰腺病变,求诊于我院普外科著名专家钟德玝教授。钟教授诊断该病人患“多囊胰腺”。面对该罕见病例,戴卫东教授向普外科主任、学科带头人苗雄鹰教授汇报,集中该学科所有专家教授,对病情展开讨论和学习,精心确定诊治方案。经各专家们共同努力、证实这个临床上较罕见的“多囊胰腺”,属林岛综合症(vonHippel-Lindausyndrome,VHL)亚型,是一组累及多器官的良恶性肿瘤症候群,患者得到了及时准确的诊治,目前病情好转。

疾病的发现和命名本身是一个逐渐进步的过程,以林岛综合征为例:年,德国眼科医生希普(EugenvonHippel)发现某些视网膜血管瘤的发病有家族遗传性;年,瑞典病理学家林岛(ArvidLindau)发现视网膜血管瘤与小脑血管瘤有相关性。此后,陆续有文章报道肾囊肿、胰腺囊肿等疾病都与家族性视网膜血管瘤有关。年,梅尔蒙(Melmon)用这两位医学家的名字命名该种疾病,“希佩尔-林岛综合症”(vonHippel-Lindausyndrome,VHL)由此而来。现在认为该病是一种常染色体显性遗传、多系统、多发性肿瘤综合症。

普外肝胆胰专科团队合影

医院是国内著名医院,每年约接待超过三百万患者,积累了海量临床诊治大数据。除了上述多囊胰腺的疑难杂症,还有全内脏反位“镜面人”合并胆石症的患者的腹腔镜手术、肝豆状核变性暴发性肝功能衰竭的肝移植治疗、戈谢病(GaucherSdisease)导致的肝脾肿大、合并肝内胆管结石的腹膜后巨大肿瘤(Castleman病)、朗格汉斯细胞增生症(Langerhanscellhistiocytosis,LCH)导致的6岁幼儿肝脓肿、IgG4相关性胰头肿块(医院首例)、POEMS综合征导致的肝脾肿大、进行性肌营养不良导致的肝酶升高等,屡见不鲜。

医院的雄厚积淀是我们在认识疾病、战胜疾病伟大医疗实践中的坚实基础,原来的疑难杂症罕见病可能随着诊断标准的确立而成为非疑难杂症罕见病。医路漫漫,道阻且长,愿在不久的将来各种疑难杂症都能被精确诊断、尽早攻克!

“普外肝胆胰疑难杂症专病中心”拟定于每周一下午开放,欢迎患者朋友预约咨询。

地点:外科楼A座12楼

-,李老师

,熊秘书

学科带头人、湘雅名医、普外科主任:苗雄鹰教授简介(参见:苗雄鹰:大医精诚心系苍生)

苗雄鹰,医学博士,教授,一级主任医师,博士生导师,湘雅名医,中国医师协会外科分会委员,中国光学学会激光医学专业委员会委员,湖南省中西医结合普外科专业委员会主任委员,湖南省抗癌协会胆道肿瘤专业委员会主任委员,湖南省医学会普外科专业委员会副主任委员,湖南省医学会肝胆外科专业委员会副主任委员,湖南省医学会肿瘤专业委员会副主任委员,湖南省腔镜质量控制中心副主任委员。在医疗、教学和科研中开展了卓有成效的工作,指导培养了50余名博、硕士研究生;在国内外权威刊物上发表论文余篇,其中SCI论文60余篇。获国家自然科学基金、省部级课题5项,省部级成果奖8项,难切性中央型肝癌的手术治疗获湖南省科技进步二等奖。主编专著2部,副主编1部,参编国家级教材2部。中南大学“”工程第二层次人才;年获“恩德思医学科学杰出成就奖”。

从事普外肝胆胰外科临床工作30余年,普通门诊余人次/年,专家门诊余人次/年,出院病人近千人次/年,四类手术约台次/年,参加省内外、院外会诊抢救任务30余次/年,接诊外院转诊病人及危重抢救病人余人次/年,年度专科查房60次以上,作为学科带头人,强化学科建设,带领普外科学术梯队努力拼搏,年成为国家重点培育学科,年成为卫生部临床重点专科(学科简介参见:医院普外科——穿越一个甲子的爱恋)。

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