今天我们来说说肾病的预防与养护

治疗基础病

临床不少肾病多是由常见的疾病所引起，如高血压、糖尿病、痛风病等，所以基础疾病的积极治疗，对预防肾病的发生很重要，而每个基础病都有各自的特点，防治措施也不尽相同，如高血压要加强血压的控制、痛风性肾病要注意嘌呤食物的控制等。

国家卫计委年统计，50.1%的成年人，正处于糖尿病前期，随时都有变成糖尿病患者的可能。

糖尿病发生的比例要比想象的更为严重，我国的发病率已经超过11%，也就是说1.5亿人有糖尿病，这其中有1/3的人没有得到有效的治疗，多数以并发症的形式被发现。

比如糖尿病肾病，经常是一发现就已经是肾功能衰竭了。张波教授常对糖尿病人说：糖尿病不可怕，可怕的并发症。

中医治病与西医不同，中医讲不治已病治未病。就是说不让其生病，或者已经生病不让其发展才是治疗的关键。

对于糖尿病肾病，其关键不是治疗，而是预防，控制好血糖是其首要，有几个问题需要注意。

吃什么？从临床我接触的患者来看，许多人认为不吃糖、不吃甜食、肉食，就能控制好血糖、血脂。实际上不是这样，使血糖升高的食物，主要是碳水化合物，也就是我们常吃的米、面食品。有病人也说了：我很少吃米、面细粮食物，主要吃粗粮，血糖也很难控制。其实粗粮，如红薯、玉米面、燕麦等，也是碳水化合物，含糖也很高。

糖尿病患者，一定要根据自己的血糖情况，来调整饮食结构和摄入量，包括你的水果和零食等。

血糖检测？许多糖尿病患者由于没有症状，就忽视对血糖的检测，总觉着我在吃着药就天下太平，多数患者血糖控制并不理想，这也是造成糖尿病肾病等并发症的主要原因。所以，必须要对血糖进行定期的检测，病人自己要成为自身糖尿病的管理专家。

也有一些病人虽然也检测血糖，但只重视餐前，不重视餐后（一测餐前6点多，很高兴，听我一说，再测餐后15、6），对糖尿病患者来说，餐前、餐后血糖都很重要。

教给大家一个检测血糖的方法：不定期的检测，早、中、晚，餐前餐后血糖。

有研究表明，严格控制好血糖，可以使并发症减少65%，所以，控制好血糖，是预防糖尿病肾病等并发症，最为重要的环节。

运动？大家都知道：“管住嘴、迈开腿。”有研究资料表明，餐后运动可以降低5-6个血糖指数，对控制糖尿病，预防并发症发生，是一有效的方法。

张波教授提倡的运动方法：餐后半小时，运动半小时，以微微汗出，心率稍快为度。既不用很多的时间，强度适宜，简便可行，有效控制血糖。建议大家试一试。老年人也要根据自己的身体情况，选择适宜的运动方式，如：小区里的器械运动等。对控制血糖有很大的帮助。

其他方面：除上述之外

（1）控制好血脂、血压、血粘度以及体重。

（2）积极治疗血管病变，因为在发现糖尿病之前，患者的血管病变就已经发生了，只是没有明显的症状。

（3）控制血糖要持之以恒，不可一过性、间断性。另外血糖的变化不仅与饮食有关，还与情绪、气候、精神压力、体重、睡眠等环境和生活因素有关。所以，对血糖的检测十分的重要。

双七散：三七粉1份，黄芪3份，研成细粉，可单吃，也可成装胶囊，每次3-5克，每日2次。用于早期血管病变。

预防感冒

感冒既是肾病的发病原因，也是肾病加重的因素。如肾病综合征、急性肾小球肾炎等肾病的发病都与感冒有关。而感冒后可以加重各类肾病的进展，所以，预防感冒对肾病来说非常重要。

对各类肾病患者，都有正气亏虚的一面，机体抵御外邪的能力减弱，极易发生感冒。首先，患者应注意适当锻炼身体，提高抵抗力，冬季出门戴口罩，减少病毒细菌接触，预防接种流感疫苗。一旦感冒，不要硬扛着，积极用药，听医嘱选没有肾损伤的药物。

张波教授在治疗肾病的时候，常会加上黄芪，白术等，扶助肺脾之气药物，预防感冒。必要时可以配合“玉屏风口服液”，益气固表，效果也不错。

动静结合

肾病患者一般都需要休息，特别是高度水肿的肾病综合征，患者应以卧床休息为主。临床不少患者得了肾病就长期请假，或辞职在家休息，而单纯静养对疾病的康复不利。

中医认为久卧伤气，气伤可使人体气机不畅，气滞则血瘀，更不利于患者的康复。

张波

国医大师路志正亲传弟子

出诊时间：周二下午

北京中医药大学教授，全国首届名老中医学术经验继承人，国医大师路志正教授亲传弟子，优秀中医临床人才，第5批名老中医临床学术经验继承指导老师。

擅长治疗：

心内科：心绞痛、心肌梗死、房颤、心律失常、慢性心衰等；

脑内科：脑卒中等；

内科：反流性胃炎、食管炎、结肠炎等；

肾内科：慢性肾衰、肾炎、肾囊肿、痛风等；

男科：前列腺炎、性功能障碍等；

疑难杂症：风湿病、自身免疫性疾病、难治性不孕不育、过敏性鼻炎、难治性哮喘、顽固性失眠、焦虑、抑郁等疑难病；

肿瘤：对恶性肿瘤采取扶正气、化湿毒、逐恶血三步一体，可达到抑制恶性效果，对恶性肿瘤术后防复的作用甚为显著。

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