“这是最好的节日礼物，也是年我最难的病例。”

“谢谢大家的帮助。苦熬近天，终于见到效果，祝大家节日快乐！”

2月19日元宵节那天，医院心内二科主任董鹏先后在医生群和朋友圈发出了这样两条消息。彼时，他的父亲——董玉民老先生，在与病魔斗争四个月后，终于拨得云开见月明，情况有所好转。

身兼儿子和医生的双重身份，董鹏既经历了父子情深的感性纠结，又有着对医学病例的理性思考。几次父亲病情危急时刻，他都身在手术、医学会议、出差等工作当中，因为不能陪着身边，颇感愧疚。但作为医生，他在面对肾癌、肺栓塞、癌细胞肺转移等多重复杂疾病情况时，冷静果断，关键时刻决定“拼一把”，最终从死神手中夺回了父亲性命。

“我还没老，你不许走！”

董鹏家中三代军人。爷爷是无产阶级革命家习仲勋同志的部下。父亲董玉民老先生从军16余年，医院大内科主任兼医务处处长。董鹏从小受到爷爷与父亲的熏陶，也与部队医学结下了不解之缘。

在董鹏印象中，军人出身的父亲向来身体结实。虽然已经75岁高龄，有糖尿病，做过几次小手术，但依然很“硬朗”。董鹏回忆说，去年中秋节前，他准备了一些过节的食品，因为没时间送过去，就让老父亲来取。“父亲当时坐公交车来的，我忙着要出门诊，没顾上说话。父亲知道我忙，左右手各提一个大盒子，大步流星的又去公交车站了。”

董鹏与康复中的父亲

终日忙碌的董鹏没有想到，那之后没多久，父亲就突发晕眩，医院。当时，董鹏正在上海参加CTOCC（中国冠状动脉慢性闭塞病变介入治疗俱乐部）的学术会议。急诊医生跟他沟通病情时，董鹏有了大致判断，迅速提出下一步该做的检查。

就在父亲发病的第三天，诊断出了肾癌，有医生建议保守维持一两月。董鹏拒绝了，他不能放弃，他坚持手术，他内心一次次对父亲说：“我还没老，你不许走！”

父爱如山，同是军人的这对父子，平日里鲜有情感言语的表露；但父子情深，那份深沉而坚定的情感什么也不能改变。向来理性的他，在父亲手术后的深夜发朋友圈说：

“老爸术后我的心一直揪着，脑海中浮现出当年的情景，我忙着敲键盘没空吃饭，老爸一口一口喂我吃。他一句话都没说，我也没空说话，拼命赶工。最近一周忙碌工作同时，一起陪老爸渡过最难的时候。有时觉得天很黑，但暗透了，却更能看得见星光！”

与死神较量的天

在过去的天里，董玉民老先生的病情可谓险象丛生。

发病当天，老人突然出现意识丧失并摔倒，无双眼凝视、口吐白沫，无四肢抽搐及二便失禁，持续约1分钟后苏醒，伴全身乏力、头晕。

随后，对晕厥原因进行排查，腹部增强CT显示，右肾多发肾癌并肾静脉下腔静脉瘤栓。一系列诊断显示情况不容乐观：急性肺栓塞、肺部感染、胸腔积液、双肺多发结节、阵发性心房纤颤、频发房性早搏、左肾囊肿、2型糖尿病、睡眠呼吸暂停低通气综合征、阿尔茨海默症、胆囊切除术后、阑尾切除术后……加上年纪大、情况复杂、患者病情不符合临床指南等原因，有医生认为应保守治疗，不适合手术。

董鹏不愿放弃，他咨询了许多医学界的师友，辗转找医院泌尿外科马潞林教授。马教授愿意手术，但术前需要麻醉、心内等多学科会诊、评估，这一等又是三个星期。

终于各方协调妥当，父亲被推进了手术室。那天，董鹏因为要为心血管病人做手术，没能去手术室外等候。由马潞林教授亲手操刀，发生癌变的右肾很快被移除。此时却出现突发状况，患者发生早搏，超声显示有2.5cm*5cm大小的瘤栓由下腔进到了心房！情况极为险要！

刚下手术的董鹏来不及多想，马上带上手术抓捕器赶去父亲手术室。此时，马潞医院心外科迟立群教授也赶来。经过简单会诊，董鹏当即签字同意进行开胸手术。“两个瘤栓像乒乓球一样在父亲的心房心室间来回跳动，随时都有生命危险。”董鹏回忆说。

经历了腹部和胸部的两个大手术后，老先生被送进了重症监护室。在里面又发生房颤，心率上升到以上，血象一度高达3万。其间，董鹏又就转复房颤等问题一一与管床大夫沟通。终于，在第六天，父亲情况略微好转，从三院转院到医院继续治疗。此时的胸片显示，两肺白花花一片，医院呼吸与危重症医学詹庆元教授请教后，初步诊断为曲霉菌肺炎，用上了抗生素治疗。

治疗前的肺部影像

近期治疗后的肺部影像

12月初，受中国心血管健康联盟委派、萨克斯坦国家医学科学中心邀请，董鹏要去哈萨克斯坦首都阿斯塔纳参加“冠状动脉慢性闭塞性病变介入治疗与建设胸痛中心重要性”国际会议。虽然悬着一颗心，但工作不能耽误。就在他讲课过程中，手下带着哭腔打来电话说，老先生氧分压掉到了64，情况恶化。虽然内心甚是担忧，但多年临床一线的锻炼造就了他的沉稳。董鹏马上给出指示：上大无创和激素！方案起了效果！

讲完课后，他马上赶回父亲身边。医院重症医学科刘方教授的帮助下，医院感染内科马小军教授、医院副院长张波教授、医院郭军教授等业界“大拿”求救。专家推断，前面血氧下降，主要是肿瘤浸润的出血间质水肿造成的呼吸衰竭。最终给出了靶向加上PD1联合治疗的方案，抗生素逐渐减下来。

情况终于得到控制，在春节到来时，老先生转危为安！天的煎熬总算没有白费！

“医路”走来，最想说的是“感谢”

大年三十这一天，董鹏带着刚刚能站起来的老父亲，录了一段拜年视频发在朋友圈。

视频中，董鹏揽住父亲的肩膀，给他坚强的依靠。起死回生的老先生真诚地表示：“谢谢大家的帮助，祝大家新春愉快，全家健康！”

康复中的老人享受天伦之乐

作为一名临床医生，董鹏觉得收获良多，他认为父亲这个病例值得好好复盘研究。其中不仅有疾病治疗上的意义，他还与群里的医生们思考讨论了更多。例如，对学科指南的辩证思考，他们认为，指南是适用于广大普通常见病人的通行标准，但当病情没有完全搞清楚时，指南在这些地方也只是探索和最低的要求。

作为一名患者家属，董鹏说，最想说的就“感谢”二字。要感谢的人太多，除了上面伸出援手的专家们，还要感谢他的老师葛均波院士、迷你3C群里的医生朋友们，以及所有帮忙分析病情，协助治疗的医护人员，这份情谊会永远铭记心间。

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