介入性超声的基本概念：介入性超声是在超声引导直视下（相当于GPS导航）完成各种穿刺抽液、注药、活检、置管及肿瘤消融等操作以达到诊断或治疗的目的，解决了大量的临床实际问题。介入性超声具有无辐射、实时、精准、微创、费用低廉、并发症少等诸多优点深受临床和病人欢迎，近年发展非常迅速，具体内容主要包括介入性超声诊断和介入性超声治疗两个方面。

一、介入性超声诊断

1、多部位实性肿块组织活检，如肝脏、肾脏，乳腺、甲状腺、颈部等部位肿块活检以明确病理性质、决定后续治疗方案。

2、肝、肾等弥漫性病变的组织活检进一步明确诊断。

3、经直肠超声引导下前列腺活检术诊断或排除前列腺癌。

肾积水置管引流

肝脓肿置管引流

肝囊肿介入治疗对比

胆管置管引流

二、介入性超声治疗

1、超声引导下肾囊肿、肝囊肿、卵巢囊肿等抽吸硬化治疗。

2、超声引导下经皮穿刺胆囊、肝内胆管置管引流术，适应症包括急性化脓性胆囊炎、梗阻性黄疸等急诊或姑息性治疗。

3、超声引导下经皮肾积水置管引流术，适应症包括尿路梗阻导致肾积水、肾功能异常，急性梗阻导致肾盂脓肿，肾周积液等。

4、超声引导下经皮脓肿置管引流术、包括肝脓肿、肺脓肿、腹腔脓肿等置管引流。

5、超声引导下心包积液、胸腔积液、腹腔积液置管引流术（包括抽吸术）。

6、超声引导下肿瘤无水酒精注射治疗。

7、外科、妇科术后并发症处理，可以避免很多二次手术的烦恼，如术后腹腔、盆腔积液、化脓性感染置管引流等。

8、心脑血管介入穿刺并发症假性动脉瘤超声引导下穿刺注药封闭动脉瘤。

9、超声引导下冷循环微波消融治疗原发性、继发性肝癌等部位实质性肿瘤、甲状腺良性结节微创消融、子宫肌瘤/腺肌病消融等治疗。

10、其它，膀胱造瘘、膀胱导尿管水囊穿刺（导尿管拔不出时）、颈内静脉、锁骨下静脉穿刺等。

（门永忠郑章增）