肌酐是肾病重要的指标,肌酐值变化能评估病情的具体变化,降肌酐的关键需要明确肌酐的变化。
肾病中后期的患者,在评估病情时除了看肌酐,也需要具体看肾小球滤过率、肾脏B超、尿素氮、胱抑素C等检查指标,更准确判断肾功能的情况。
肌酐升高前,治疗的关键是要抑制炎症、降尿蛋白
早期肾病前并没有出现肌酐升高,此时治疗的重点是放在控制肾脏内炎症反应上,及时修复受损较轻的肾小球基底膜,保护好剩余肾小球固有细胞,已达到治愈。
尿蛋白治疗一方面需要加强肾脏内炎症反应抑制,另一方面是调节纠正水钠潴留、总蛋白缺乏的问题。
激素可以通过抑制炎症反应,降低尿蛋白水平,但却不能调节水钠代谢及补充血液蛋白。因此还需要系统地联合用药,包括利尿剂、补充蛋白质等,这样才能从根本上尽可能的降低尿蛋白、延缓肾功能。
肌酐升高后,保护剩余肾功能,预防并发症
保护好剩余肾细胞,延缓肾脏的寿命,持续发挥有效功能,同时预防随着肾脏损伤出现的其他严重并发,比如高血压、糖尿病、高血钾症、贫血、酸中毒等。
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