刘先生数病缠身,单科室难以完成诊治MDT

高血压

腔隙性脑梗死

肾功能衰竭

肺水肿

贫血

电解质紊

······

宝高医多学科专家

点燃生命的希望

近日,医院泌尿外科在多学科协作下完成1例高难度右侧输尿管癌根治术。

刘先生是一名有着3年血液透析病史的“资深”病号,近期,因病情加重,检查MRI结果提示右侧输尿管末端占位,随后转入泌尿外科确诊为右侧输尿管恶性肿瘤(平滑肌肉瘤)。

面对突如其来的打击,刘先生及家属无法接受这样残酷的现实,一度对继续生存下去失去了信心,想要放弃治疗。泌尿外科主任赵波耐心开导与沟通,刘先生对自己的疾病有了正确认识,对继续活着重燃了希望。

刘先生接受了手术治疗方案。

但赵波主任面对的问题远远比想象的复杂。

刘先生有着多年的高血压、腔隙性脑梗死病史,且肾功能衰竭导致的肺水肿、贫血、电解质紊乱,持续升高的肌酐、尿素、血钾,等一系列问题,这些基础病不仅多而且复杂,涉及多个学科领域,这些都成了安全、顺利完成手术的层层障碍。

赵波主任团队认真讨论后为降低围手术期风险,保障安全,认为需给予多专业的风险评估及诊治方案。随后,由医院医教部组织,在张昊副院长主持下联合ICU、麻醉科、心血管内科、呼吸与危重症医学科、肿瘤放疗科、肿瘤内科、肾病内科在内的多学科联合(MDT)诊疗对刘先生进行诊治。

术后标本

通过多学科联合诊疗、术前积极准备,并在多学科的保障与支持下,最终为刘先生行右侧输尿管癌根治术。整个手术过程顺利,术后转入ICU进行平稳过渡。现刘先生病情稳定,术后恢复良好,已转回泌尿外科普通病房,端午节即可治愈出院与家人团聚。

刘先生手术的成功得益于多学科联合诊疗(MDT)。这是现代国际医疗领域广为推崇的领先诊疗模式,它打破学科之间壁垒的同时,有效推进了学科建设,建立起以病种为单位的“一站式”多学科诊治系统。

医院在各学科专家的大力支持下,搭建起多学科诊疗平台,实现各科资源和优势的最大化整合,提高诊治质量,从根本上降低医疗费用,减少了就医过程中的辗转奔波,大大改善了患者就医体验,避免过度治疗、随意治疗,减少误诊误治,充分按照循证医学证据,合理、科学、有计划的实施个体化治疗。

专家简介

赵波

泌尿外科主任

副主任医师

现为陕西省性学会常务委员兼秘书、陕西省早癌筛查委员会常务委员、陕西省医师协会泌尿分会委员、陕西省医师协会男科分会委员、陕西省保健学会男科分会委员、宝鸡市泌尿分会委员兼秘书、宝鸡市外科分会委员兼秘书、宝鸡市微创泌尿外科委员。曾荣获宝鸡市科学技术奖二等奖、陕西省性学会先进个人、陕西省性学会优秀工作者称号。在国家级核心期刊及SCI上发表论文十余篇。医院、医院、西安交大二院、医院、北大一附院、医院进修学习。

业务擅长:经尿道前列腺激光剜除术,泌尿、男性生殖外科常见病、疑难病、急危重病的诊治及前列腺等离子切除术、膀胱肿瘤电切术、经皮肾镜,泌尿腹腔镜手术,率先在宝鸡开展输尿管软镜手术。

路晓军

男科主任

泌尿外科副主任

副主任医师

宝鸡市医学会泌尿外科分会委员,中国性学会会员,陕西省医学会、医师协会会员。年于医院泌尿外科学习,师从国内著名泌尿外科专家孙则禹、郭宏骞教授。具有泌尿外科扎实的理论基础和精湛的手术技巧。

业务擅长:经尿道前列腺电切及剜除手术、膀胱肿瘤等离子电切术,泌尿系结石腔内及体外碎石治疗,腹腔镜下肾癌根治、肾部分切除、肾盂成形及肾囊肿去顶减压等微创手术。

供稿

赵波(泌尿外科)

编辑、排版、校对

唐唐

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