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随着民众健康意识的提高，定期体检的普及度逐年升高。门诊经常有患者拿着肾脏超声体检结果来问，“医生，我的肾脏长了个囊肿，要紧吗？”

肾囊肿是什么？

囊肿是肾脏最常见的结构异常病变，即肾脏出现了一个或数个肉眼可见的水泡。根据不同的病因可分为单纯性肾囊肿、多囊肾、获得性肾囊肿。其中单纯性肾囊肿最为常见，也是本篇介绍的重点。

那么，单纯性肾囊肿是怎么形成的呢？

简单说，单纯性肾囊肿是肾脏老化的结果，就好比人变老时皮肤会出现老年斑一样。其在人群的发生率与年龄正相关，在小于20岁的年轻人中很少见，但在80岁以上的老年人占一半以上。

正常肾脏由许多肾小球和肾小管组成，肾小管相当于排泄管道，负责排泄尿液。当某个肾小管堵塞变成死腔，周围组织渗出的液体流到死腔内且不断胀大，最后变成了肉眼可见的囊肿（一般数毫米到数厘米大），因此囊肿里的主要成分是干净的体液。

单纯性肾囊肿有危害吗？既然单纯性肾囊肿的形成是肾脏老化的结果，是否意味着对人体完全无害因此不用管呢？要视情况而定。首先，有的囊肿由于位置长得比较刁钻会压迫到肾盏、肾盂等导致肾积水，如长时间不处理可能会导致肾功能不全。其次，较大的囊肿会占据腹腔部分空间，病人会有腰痛、腹胀等不舒服表现。再者，囊肿本身还会有感染、出血、癌变等风险。单纯性肾囊肿需要治疗吗？单纯性肾囊肿对人体健康是有一定潜在危害的，因此，当体检首次发现有肾囊肿时，尽管没有什么不舒服的症状，还是建议咨询专科医生是否需要特殊处理。一般＜5厘米的囊肿，且对肾脏无压迫症状、无血尿、感染、癌变可能性小（Bosniak分级I-II级）的囊肿，无需特别干预，但也应该每年定期复查肾脏彩超。而对于直径＞5厘米，或出现不适症状（如腰痛、腹胀等）、影像检查提示有压迫或有癌变可能（Bosniak分级IIF-IV级）、合并感染、出血等的肾囊肿，建议积极处理。肾囊性病变Bosniak分级那么，对于需要干预的囊肿，应该怎么处理呢？对于位置较好，且Bosniak分级I-II级的囊肿，可选择至肾内科行超声引导下肾囊肿穿刺硬化术，该手术主要在超声的引导下使用细针进入囊腔内抽出囊液，随后往腔内注射高渗溶液使囊腔硬化闭合。手术特点是方便、经济、创伤小。而对于一些超声引导下穿刺难度大或Bosniak分级IIF-IV级的囊肿，应该到泌尿外科选择合适的手术方式。结语单纯性肾囊肿是肾脏老化过程出现的病变，对于大部分情况而言无需特别处理，但某些情况下还应该积极处理。因此，对于首次发现肾囊肿的人，还应该到专科（肾内科或泌尿外科）进行咨询以确定囊肿最佳处理方式；此外，对于部分肾囊肿，还应该在医生的叮嘱下定期随诊。

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