医院召开医疗保障基金使用监督管

4月20日下午,医院召开《医疗保障基金使用监督管理条例》加强基金监管宣传暨医保政策培训会,渑池县医疗保障局副局长王华民、基金监管科科长王伟国等出席会议,会议由副院长张智祥主持。

会上,王伟国科长对《条例》中定点医药机构责任与义务进行了详细讲解,并针对我院医保工作中基金运行存在的问题,结合国家医保飞行检查提出了建议和要求。

王华民副局长充分肯定去年我院医保基金监管工作成效,通报了国家曝光的部分案例,从医保局成立到目前全国医保形势,从条例的实施到医保基金安全使用给大家上了一堂生动教育课,使全院职工充分认识到基金安全运行的重要性。

张智祥副院长指出:一是要提高认识,转变观念,充分认识医保基金安全运行重要意义,摒弃之前思想和运行模式,化解日益增长健康需求与不规范管理的矛盾,主动担负起维护基金安全的政治责任;二是以深入开展《条例》及欺诈骗保宣传月活动为契机,认真开展规范医保基金与打击欺诈骗保工作,希望全院职工自觉筑牢思想防线,迅速掀起学法、懂法、用法、打击欺诈骗保的热潮,并且对照医保协议及规范要求,认真开展自查自纠,建立问题清单,自查与整改同步进行,不走过场、不搞形式,使我院医保行为更加规范;医院内部管理,确保基金安全运行,严格执行因病施治的原则,合理检查、合理治疗、合理用药、规范收费,让全院职工人人参与医保基金管理,有效控制基金不合理增长。同时对各科室总费用、次均费用、住院床日、医保统筹费用每月进行分析检测,要求各科室严控各项指标,做到以月保季,以季保年,确保基金合理安全运行。

通过此次会议,让所有参会人员对《条例》出台的背景、目的、要求有更深了解,为进一步规范诊疗行为,确保基金安全运行,提高服务质量奠定了坚实基础。下一步,我院将以此次培训会为契机,始终保持打击欺诈骗保的高压态势,让全院职工成为医保基金的参与者、维护者和使用者,筑牢医保基金安全防线,规范医保基金使用行为,守住底线、不越红线,让有限医保资金发挥最大的作用,切实减轻就医患者负担,不断提高人民群众幸福感和获得感,进一步提高我院的医保管理水平,促进我院高质量发展。

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