研究建议将肾衰患者优先纳入COVID-19疫苗接种计划

近日一项美国研究显示，在新型冠状病毒流行期间，肾衰患者的住院率和死亡率明显增高。该研究结果将发表在即将出版的JASN杂志上，研究建议将肾衰患者优先纳入COVID-19疫苗接种计划。（JASNApril,ASN.010009）

在美国，大约有80万患者因肾衰竭接受治疗，包括透析治疗或肾移植手术。许多患者每周在医疗机构接受多次透析，因此在新型冠状病毒大流行期间无法及时得到防护。此外，接受器官移植的患者往往服用药物来防止器官排斥，因此很容易受到感染。

为了研究新型冠状病毒对这些患者的影响，研究者和同事分析了新型冠状病毒大流行之前和期间的肾脏管理信息系统的数据。他们发现，在接受透析的患者中，感染新型冠状病毒住院率在3月22日至4月25日之间达到峰值。“透析患者中住院率的轨迹与普通人群的相应轨迹一致，但在程度上大约高出40倍，”研究者表示，在家接受腹医院接受血液透析的患者的住院率更低。年3月22日至7月4日，与-年相比，接受透析和肾移植的患者全因死亡风险分别高出17%和30%。此外，在此期间，除新型冠状病毒以外原因住院的透析患者比普通患者减少了17%。与血液透析患者相比，腹膜透析患者的新型冠状病毒住院率更低，这为家庭透析的好处提供了额外支持，因为家庭环境可以防止病毒在社区传播。

“这项研究表明，大流行的初始阶段对透析和肾移植患者的影响是深远的，”研究者说。“年第二季度，透析和肾移植患者的全因死亡率显著升高，现在各国发布的新型冠状病毒疫苗接种计划中有明确的理由优先考虑肾衰竭患者。”