单纯性肾囊肿是常见的良性病变，多以腰痛、腰部酸软无力为首发症状。根据本病临床表现，可归为祖国医学“腰痛”、“积证”等范畴。中医以为本病乃本虚标实之证，多因先天禀赋不足或饮食劳倦等内伤虚损，而致肾精亏虚，气化蒸腾不利，津液不化，内生湿浊，日久酿湿为痰，阻滞脉络，气滞血凝，痰湿瘀血胶着下注于肾，积聚成块，发为肾囊肿。临床根据证型可选择四苓散、八正散、小蓟饮子、附子理中汤合真武汤、五苓散等中药方随证加减化裁。

　　左肾囊肿医案一则：

　　患者男，67岁。初诊诉左肾囊肿。病史：患者体检查彩超发现左肾囊肿，大小约10.8cmx5.0cm，肾功能未见异常。西医诊断：左肾单纯性囊肿，平素时有腰酸而痛，今为求进一步诊疗，前来求诊，诊见：反复腰酸，腰痛，身困乏力，口干，二便正常，纳寐欠，舌质淡苔白，脉弦。

　　辨证分析：患者老年男性，肾气亏虚，不能行气化蒸腾之功，水津不化聚为痰湿，阻滞经脉，气血运行不畅，痰湿瘀血凝聚于肾，日久形成积块，发为肾囊肿。肾气不足，腰府失养，故见反复腰酸;痰湿阻滞脉络，气血瘀滞，不通则痛，故腰部隐隐作痛。痰湿内阻，脾失转运，气机不畅，清阳不升，四肢百骸失养，故见身困乏力、纳寐欠。痰湿瘀血内停，津液输布受阻，不能上承于口，故见口干。

　　中医诊断：四诊合参，乃虚实夹杂之证，以肾虚为本，痰湿瘀血内阻为标。治法：补肾活血，利湿排浊，化痰散结。方投五苓散加减组方，开中药七付，代煎服，日1剂，早晚饭后四十分钟温服。

　　二诊，药后腰酸、腰痛时作，身困乏力较前改善，纳寐尚可，舌质淡苔白，脉沉。患者症状较前有所缓解，药已中的，然补肾气之虚非一日之功，故仍宗上法，予前方加寄生增补肾强筋骨之力，加石韦利水通淋之力，予前方加减开中药14剂代煎服，服法同上。

　　三诊，患者诉十四剂尽服，腰酸、腰痛明显好转，余证皆除，舌质淡苔薄白，脉沉。效不更方，嘱守上方续服十四付，煎服法同前。

　　患者服上药十四付后，诸证皆平，医院复查彩超示：发现左肾囊肿，大小约4.8cmx2.2cm。明显变小，患者甚喜，前来告之，自觉症状已消除，定期复查超声。本病病机较为复杂，诊疗于临床中审证求因，病证结合，据证立法，有针对性灵活运用补肾健脾，利水化湿，化痰祛瘀之法，故获良效。

　　徐长化教授简介：

　　主任医师，教授，湖北中医药大学退休专家，《中华临床医药杂志》编委，湖北省食品药品监督管理局新药评审委员会委员，毕业于湖北中医药大学，留校工作至今，教研室主任。在武汉诚顺和中医门诊部坐诊。从事医疗工作五十余年，在各级专业期刊和杂志上发表学术论文43篇，公开出版、发行中医学术著作13部，主持完成省部级课题研究5个。曾应邀赴韩、日等国进行医疗和学术交流，对肾虚、前列腺炎、前列腺增生等男科、肿瘤调理等内科疑难杂症颇具心得。》》》打开移动 　　坐诊地点：武汉诚顺和中医门诊部

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