Bosniak肾囊肿分级系统and处理

陈舟医生

陈舟医生,肾脏内科小医生一枚,专注于肾脏健康与疾病科普

Bosniak肾囊肿分级系统

●Ⅰ级–良性的单纯性或多发性肾囊肿,每个囊肿均有壁薄,无分隔、钙化或实性成分。囊液为水样密度,无增强。

●Ⅱ级–良性囊性病变,可能有少量薄分隔,囊壁或分隔可能含有小的钙化灶或一小段轻度增厚的钙化灶。这类囊肿还包括直径小于3cm、边界清晰且无增强的均一高密度病变。

BosniakIIcystwithfincalcificationsonCT

AnaxialCTscan(A)showsanon-nhancingcyst(astrisk)inthlftkidnywithfincalcifications(arrowhads).ImagBisaCTscanrformattdinthcoronalplainandshowsthcyst(astrisk)inthlftupprpolwithfincalcificationinthwall(arrowhad).ImagCisamagnifidviwof(A),andshowsshort,fin,sgmntcalcifications(arrowhads).

●ⅡF级–这类囊肿通常边界清晰,并且复杂程度介于Ⅱ和Ⅲ级囊肿之间。其可能有多个薄分隔,或者囊壁或分隔轻度平滑增厚,可能含有增厚和结节状的钙化。没有可检测到的对比增强。然而,可能会感觉这些病变有囊壁或分隔增强,这是因为在比较CT平扫和对比增强的图像时主观上感觉到有(但无法测量的)增强。此分类还包括完全处于肾内的无增强高密度病变,直径超过3cm。这类囊肿需要随访以确认其不是恶性的。

●Ⅲ级–不能定性的囊性肿块,有增厚的不规则或平滑囊壁或分隔。存在可测量到的增强。约有40%-60%为恶性(囊性肾细胞癌和多房囊性肾细胞癌)。其余病变为良性,包括出血性囊肿、慢性感染性囊肿和多房囊性肾瘤。

●Ⅳ级–Ⅳ级病变(不同研究中所报道的恶性率为85%-%)具有Ⅲ级囊肿的所有特征,并且含有邻近或独立于囊壁或分隔的增强软组织成分。

CTscandmonstratingcysticrnalcllcarcinoma

Singlaxialcontrast-nhancdCTscanthroughthrightkidnydmonstratsalarg,multiloculatdcysticmasscontainingirrgularsptations.

CT:







































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