肾囊肿解惑

绝大多数肾囊肿都没有关系,但如果囊肿特别大、特别多或者有多囊肾家族史,那就要注意了。

01单纯性肾囊肿

肾囊肿就是肾脏上的水泡,最常见的是单纯性肾囊肿,一般中老年人体检发现的单个肾囊肿多属于此类。单纯性肾囊肿通常不会引起什么不舒服,对肾功能影响也很小,只是在做B超时偶然发现,但也有可能会引起微量蛋白尿、血尿或尿路感染,囊肿比较大也可能引起腰腹部疼痛。

单纯性肾囊肿如果没有并发症一般不需要治疗,每半年到一年定期复查即可。如果囊肿直径超过5cm或对周围产生明显压迫,则需要将囊液抽掉并封闭囊腔。如果囊肿巨大(超过10cm)则可能需要外科手术。

02多囊肾

多囊肾是一种遗传病。和单纯性肾囊肿截然不同,多囊肾会不断进展,最终肾脏密布囊泡,完全丧失功能变成尿毒症。

那么如何区分单纯性肾囊肿和多囊肾呢?如果您直系亲属里也有多囊肾或者您肾脏上的囊肿数量比同龄人多很多,那您就要提高警惕,赶紧去肾内科看看。当然多囊肾最终确诊需要做基因检测。

年龄

囊肿数目

30岁

总计至少2个囊肿

30~59岁

两侧至少各2个囊肿

60岁

两侧至少各4个囊肿

多囊肾患者可能会出现血尿、蛋白尿、腰痛、肾结石、高血压、尿路感染等一系列症状,也有可能合并颅内动脉瘤、多囊肝等疾病。目前的医学技术无法治愈,主要是对症支持,但有些药物如托伐普坦可延缓疾病进展,缺点是价格很贵。

03海绵肾

海绵肾又称髓质海绵肾,得名于肾脏髓质密布无数细小囊泡,犹如海绵。海绵肾是一种先天性肾脏发育异常疾病,临床并不多见,B超一般看不出来,往往需要做肾盂造影才能确证。临床常表现为低钾、肾结石、尿路感染等。一般对肾功能影响不大,无症状者无需治疗。

04其它疾病

囊肿性肾发育不良多为一侧肾脏没发育好(两侧都不好的一般活不下来),被大小不一的囊泡取代,另外一侧肾脏则努力工作变得肥大。其它如结节性硬化、vonHippel-Lindau综合征等均比较少见,且有其它系统更为典型的临床表现,在此不表。

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