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肾囊肿

肾囊肿（renalcyst）

肾囊肿为肾极其常见的良性病变，成年人出现率高达62%，好发于50岁以上。典型肾囊肿也称单纯囊肿。多无症状，也可出现腹区包块、腹痛，或合并感染。

1.肾实质内类圆形水样密度囊状影，一般2?5cm,也可巨大，难以分辨囊壁，病变与肾实质锐角相交，称喙征或鸟嘴征（图1A），增强扫描无强化。

2.不典型表现包括感染、破裂、钙化、分隔、高密度（钙乳或出血）（图1B、C）。

1.Bosniak法将肾囊性病变分为4类：I类为典型肾囊肿；Ⅱ类为轻度不规则、钙化、分隔，需随访；Ⅲ类较Ⅱ类更不规则；IV类为厚壁及强化肿块；后两类均需手术。

2.不典型病例需结合超声及MRI诊断。

图1肾囊肿

A.女，72岁。左肾上中部类圆形水样密度影（C），边缘锐利（2个白箭）。B、C.女，54岁。复杂肾囊肿。B.超声显示右肾（RK）类圆形无回声影（白箭）及点状稍高回声；C.右肾（RK）病变（白箭）向外突出，密度稍低于肾实质，内见条状钙化；L.肝

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