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近日,65岁的张先生(化名)在一次体检中发现左肾囊肿,来到我院泌尿外科就诊,经李月明主任团队确诊,考虑其为腹膜后肿物。
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上图是张先生的CT断面图
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腹膜后这个位置很特殊——它的前方是胃、肠、肝、胆、脾脏等器官,后方就是背部了,其位置深,重要脏器被推挤,腹主动脉、下腔静脉、大脏器的供应血管密集,手术空间相当的狭小,对于很多外科医生来讲,这是个较危险的区域,甚至可以说是生命的禁区。
腹膜后的占位性病变是很少见的疾病,腹膜后肿瘤的定性诊断比较困难,因为缺乏临床特征性表现,它的早期阶段没有症状或者是隐匿,等到出现症状时肿瘤体积就已经比较大了,牵涉到的脏器组织比较多,处理起来很棘手,如同是在生命禁区里排雷。
此次,李主任团队经过充分的术前讨论评估,同时与张先生家属商讨并征得同意后,决定为其行腹腔镜下腹膜后肿物切除术。术中证实,在张先生肾门处可见一透亮肿物,肿物大小为5cm*4cm*3cm。李月明主任在王德鑫、刘一鸣二位医生的配合下,将肿物囊壁完整取出,并把大的血管保护好,术中张先生监护平稳,过程顺利,术毕安返病房。目前张先生恢复良好,已经顺利出院。
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李月明主任建议各位朋友们一定要充分重视体检下图:李主任团队为张先生
行腹腔镜下腹膜后肿物切除术
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主编丨裴向前
责编丨王鑫
编辑丨齐轩裘硕
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