吴私

生命的复杂，就在于不可预期不容解释不能厘清好像走在迷雾里。

肾囊肿，通常是体检发现，一般患者没有什么临床症状。除非是肾囊肿长的特别大，才有可能出现一些血尿、腰痛等症状。体检发现肾囊肿一般无需治疗，只有特殊情况才考虑治疗：①排除其他疾病后有疼痛症状或因肾脏囊肿存在心理压力者；②大于4cm或者囊肿压迫肾盂或输尿管；③有继发性出血或癌变情况（是否怀疑癌变，主要是依靠增强CT来判断）。肾囊肿预后良好，绝大多数不会影响肾功能。

肾脏多发囊肿，通常指多个肾囊肿；而多囊肾，与肾脏多发囊肿是一个意思吗？NO！！！

多囊肾，绝不仅仅是肾脏多个“囊”那么简单。多发性肾囊肿与多囊肾绝对不能轻易的混为一谈，他们并不是同一种病。

多发肾囊肿并不是一种独立的病，一般情况，它属于多囊肾，或者属于单纯性肾囊肿。任何年龄都有发病的可能。大多数肾囊肿不会引起任何症状。多发肾囊肿可以是先天因素所致，如胚胎时期，也可由炎症、创伤、肿瘤等原因引起。一般没有临床症状，也可表现为腹背部间歇性疼痛。但也有可能出现突发性剧烈疼痛，伴有全身不适、发热等症状。

多囊肾，不仅仅是肾脏多发的囊肿，它是遗传病，常见的是常染色体显性遗传病，一般成年才发病，患病率为1/-1/，少数患者为常染色体隐性遗病，一般在婴幼儿期即表现出来，患病率为1/2万-1/4万。90%的患者异常基因在16号染色体的短臂，近10%的患者异常基因位于4号染色体的短臂。临床可表现为肾脏增大、腰腹疼痛、血尿等，还可以出现肝囊肿、高血压、颅内动脉瘤、心脏瓣膜异常等肾外表现。

肾囊肿的治疗方法，通常有穿刺治疗和保守肾囊肿消肿治疗。但穿刺治疗的作用不大，不仅很容易感染，易于复发，而且也不能延缓功能损坏的发生。而手术治疗切除囊肿的方式也不容易，存在手术损伤。而多发性肾囊肿要避免剧烈的腰腹部运动，积极控制高血压，防治尿路感染，多饮水，勤排尿，最新研究表明可以应用托伐普坦治疗。

总之，多囊肾，并不是肾脏多发囊肿的意思，它代表一种疾病，我们一定要重视，尤其在遗传学角度需要更加重视。

文章作者：吴私

文章编辑：赵白雪

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