大家都知道，六味地黄丸三补三泻，是非常好的滋补肾阴的中药，后来很多人对六味地黄丸进行化裁变化，有了济生肾气丸、杞菊地黄丸、知柏地黄丸等。变化非常多，各有各的用途，但是很多情况下往往会病重药轻，达不到治疗效果，这是为什么？因为很多人有瘀血！

瘀血重与肾阴虚如何区别？

瘀血重往往与肾阴虚很像，两者都有健忘、口舌干燥等特点。所以六味地黄丸很多时候不能发挥作用，大多是因为人体瘀血重。因为瘀血重情况下表现出来肾阴虚的特点，四肢手足心发热，口干舌燥等，与肾阴虚是几乎一样的，针对这种病人我们需要考虑先活血化瘀，然后才是补肾阴。

在六味地黄丸系列中，基本上的药都是平补平泻，没有大补大泻的药，所以遇见一些顽固的疾病就不能发挥作用了。六味地黄丸之中只有一味药牡丹皮是专门活血化瘀的，其余都没有活血化瘀的效果，所以对很多有瘀血的病人，很难发挥效果。

肾阴虚要着重活血，然后再补肾

现在很多医生给男性患者补肾，开方便是大队的补肾药物，巴戟天、菟丝子、肉苁蓉、枸杞、鹿茸等等，这些药吃下去很快就有效果，但是并不解决实际问题，一停药又开始变得不行了。

真正的补肾必须是补泻兼施，六味地黄丸是从肾气丸化裁而来，肾气丸使用的是干地黄，干地黄具有活血化瘀的作用，后世把六味地黄丸中的地黄变成了熟地黄，经过九蒸九晒，地黄的活血化瘀功效基本丧失了，只剩下补的效果，在这种情况下，六味地黄丸的活血化瘀作用就非常弱了，所以服用六味地黄丸无效的情况下，要先考虑活血化瘀补肾。

严重的肾阴虚可能是肾囊肿，需重视

在中医的观念中，阴虚是比较难治疗的，而肾阴虚又是最难治疗的，为什么？

因为肾为先天之本，是人生命之根，疾病到了肾脏，就是非常重的情况了。很多肾阴虚的病人经过治疗之后，出现反复发作的情形，在这种情况下，就要考虑肾囊肿了。

肾囊肿算是比较严重的肾病，这个时候光吃六味地黄丸就没什么效果了，需要及时治疗。