老年患者下腹部疼痛的综合治疗
医院疼痛科
（带状疱疹痛、软组织痛专科）
徐峰
案例精选
患者：男性，67岁。
主诉：腰及双侧下腹部疼痛2月
病史：患者自2月前无明显诱因出现腰及双侧下腹部疼痛不适，为持续性隐痛，左侧为重，不伴腰及双下肢麻木不适，久站、行走时感疼痛明显加重，坐位、平躺稍缓解，夜间有时可疼醒，患者一月前曾于泌尿外科、消化科治疗，疼痛未见明显缓解.
脊柱四肢无畸形，生理反射存在，病理反射未引出。腰椎生理弯曲存在,腰椎前屈侧屈受限，仰卧挺腹试验（+-），双下肢直腿抬高试验（-），双侧4字征（+），腰椎叩击痛（+-），腰椎棘间及椎旁压痛（+），双侧下腹部压痛（+），双膝关节稍有变形，膝关节无肿胀，双下肢肌力可，皮肤感觉正常，双下肢皮肤温度正常，双侧足背动脉搏动正常。
诊断：1.下腹部肌筋膜炎、2.双肾囊肿、3.前列腺增生
治疗：老年患者长期疼痛，局部淤血阻滞气血，导致不痛，引起疼痛。予活血化瘀、改善微循环、抗炎镇痛、中药调理、局部痛点阻滞等治疗。患者目前病情好转，疼痛较前缓解。
THE
END
