沈晓勇教授出诊信息

门诊时间：4月17日周六下午13：00-16：00

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国内知名胸外科专家沈晓咏教授在肺结节、肺癌、肺癌肿瘤等疾病的诊断和治疗上具有丰富的临床经验，有需要的患者欢迎致电--（病员服务中心），或-进行咨询及预约。

医生专家说

近年来，随着人们自我保健意识的提高，健康体检日益普及，其中低剂量螺旋CT的普遍应用，提高了肺部病变的检出率普通胸部平片，但由此也带给患者许多不必要的恐慌和焦虑。我每天在门诊都可以遇到很多拿着体检报告或CT片来咨询的患者，问题集中在“我的肺部小结节是什么性质的？”、“肺小节结需要手术吗？”、“多长时间应该照一次CT复查？”等等，下面我们一一回答。

如何发现肺部小结节？

我们知道，如果早期肺癌患者被及时发现并接受了手术治疗，术后生存率明显提高，Ⅰ期肺癌患者甚至可以被治愈。因此，如何早期发现肺部病变就至关重要。以往胸片检查的最大缺点是由于影像的重叠常常遗漏小的病变，所以目前多以低剂量螺旋CT替代了普通胸片，可以大大提高肺部微小病变的检出率。但随之而来的问题是：每个人都应该做低剂量螺旋CT检查吗？

是否需做低剂量螺旋CT筛查？

实际上，并不是所有人都需要做胸CT筛查。一般来讲，对以下高危人群，推荐每年一次行胸部CT检查：

①、年龄在50-79岁；②、长期吸烟（每天吸烟20支以上，连续吸烟20年，正在吸烟或戒烟不足15年）；③、有肿瘤或肺癌家族史；④、既往有肺部疾病；⑤、长期接触空气污染、厨房重油烟；⑥、有职业与环境致癌因素。检查发现肺部小结节该怎么办？

这是一个经常困扰患者的问题。如果检查发现肺部有小结节，先不要担心，也不必恐慌。肺部小结节的形态千变万化，不能简单地认为发现肺部小结节就需要手术治疗。应该找有经验的专业医务人员进行咨询，他们会根据患者的家族史、肺部小结节的大小、生长速度、实性成分比例、形态特征等等多个因素综合考虑，告诉你是应该首选手术切除还是继续观察随访。

性质未定的小结节怎样随访？

对于初步判定良性可能或小于8毫米的微小结节患者应定期进行定期CT随访，动态观察小结节变化，以便及时诊断。至于多长时间做一次CT随诊，其实是个很专业的问题，有时第一次随诊是3个月，以后根据情况改为6个月或12个月，有时是6个月。因此患者应该听从专业医师的建议，每次复查后，他们都会根据CT的表现给出下一步随诊时间。过于频繁或拖延太久都是不可取的。

PET-CT应该做吗？

PET-CT是一种可以对大于8毫米的肺小结节初步进行良恶性判断的检查方法，在一定程度上其诊断准确性由于普通CT。当时它也有很多缺陷，例如有假阴性或假阳性的情况，也就是说误认为是恶性病变或漏诊恶性病变，再有就是对于太小的结节它的检出率低于普通CT。因此，不可盲目依赖PET-CT，要听从专业胸外科医师的专业指导。

专家提醒

·发现肺结节不可怕，重要的是要保持良好的心态，积极向专业有经验的医生咨询专业指导和建议，以此远离中晚期肺癌！

·对于肺结节肺癌的患者朋友来说，选择联系我医院胸外科名医专家进行问诊，不失为一种明智和便捷的选择。

陆建清

副院长/副主任医师坐诊时间：每周三上午◆擅长领域：擅长微创外科无痛手术，腹腔镜下普外科手术如胃癌根治术、结肠癌根治术等。◆医院副院长，毕业于扬州大学临床专业，从事外科工作30年，积累了丰富的临床经验。医院、医院、医院进修微创外科；尤其擅长微创外科无痛手术。先后在临床和实验医学杂志、健康大视野发表多篇论文。

沈庆华

普外科主任副主任医师坐诊时间：每周五上午◆擅长领域：擅长于甲状腺、乳腺、胆囊及胆道疾病、各类疝、胃肠肿瘤及各类急腹症的手术治疗等。尤其擅长腹腔镜微创手术，在澄西片率先开展腹腔镜下疝修补术。◆医院普外科主任，毕业于江苏大学医学院，擅长于甲状腺、乳腺、胆囊及胆道疾病、各类疝、胃肠肿瘤及各类急腹症的手术治疗等。尤其擅长腹腔镜微创手术，在澄西片率先开展腹腔镜下疝修补术。获得江阴市十佳青年医师称号。

沈晓咏

主任医师/教授特聘胸外科专家坐诊时间：4月17日下午◆擅长领域：擅长胸外科微创治疗、肺癌的多学科综合治疗、食道癌的诊治、气胸、胸腔积液的治疗、纵隔肿瘤的治疗。◆特聘上海医院胸外科专家、肺诊网特约专家、上海市医师协会胸外科分会秘书、上海疾控中心肺癌专业组秘书、中国医师协会胸外科分会青年委员、中华医学会结核病学会胸外科专业委员、上海市中西医结合学会胸外科专业委员；目前国内核心期刊发表论文6篇。现参加“十一五”课题一项，擅长胸外科微创治疗、肺癌的多学科综合治疗、食道癌的诊治、气胸、胸腔积液的治疗、纵隔肿瘤的治疗。

王中林

主任医师/教授特聘胸外科专家坐诊时间：每周四上午◆擅长领域：胸部微创手术，各种复杂的食管、肺、纵膈肿瘤手术；尤其擅长胸腔镜下肺叶切除术、电视纵膈镜下食管癌切除术、Nuss手术（漏斗胸微创纠治术），手汗症的微创治疗。◆特医院心胸外科专家，常州市胸心血管专业委员会委员，世界华人胸腔外科学会理事，世界华人胸外科学会微创及胸腔镜专业委员会委员，常州市医疗事故技术鉴定专家库成员。多次参加国际学术交流，先后发表省级以上论文20余篇，获常州市科技进步奖二、三、四等奖各一项。常州市新技术引进奖二等奖一次。

胡栓玉

副主任医师特聘甲状腺专家坐诊时间：每周二上午◆擅长领域：常规甲状腺手术基础上，开展甲状腺微创美容手术治疗。◆医院甲状腺外科专家，从事临床外科工作20余年。年调动至无锡市原子医医院，从事甲状腺疾病临床诊治工作。至今已有20余年的甲状腺疾病诊治经验，完成甲状腺良恶性肿瘤手术上万余例。近十年来在常规甲状腺手术基础上，开展甲状腺微创美容手术治疗，切口小,达到了出血少，创伤小的目的，获得患者好评。开展下颌下隐蔽切口手术百余例，在治疗疾病的同时达到了“无疤痕”的效果。

吴健

泌尿外科主任主治医师/硕士坐诊时间：每周一上午◆擅长领域：掌握泌尿外科常见疾病的诊疗，尤其擅长是膀胱镜、输尿管镜下的检查及治疗，腹腔镜下肾上腺、肾囊肿的手术治疗及常见输尿管结石体外振波碎石技术。熟练掌握泌尿系统疾病的诊疗，如肾囊肿、前列腺增生、肾/输尿管/膀胱结石、前列腺增生、尿路感染等。◆医院泌尿外科主任，毕业于南京医科大学临床专业，苏州大学医学硕士学位，在各类杂志发表论文多篇，其中在国际期刊SCI发表专业论文1篇。*部分图片来源于网络，侵权即删；编辑

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