医院泌尿外科病例分享肾盂恶

肾盂肿瘤是由肾盂黏膜发生的上皮性肿瘤,发病年龄与肾癌相同,男性多于女性,两肾患病率相同,双肾发病者极为罕见。主要表现为间歇性无痛性肉眼血尿,常无肿物或疼痛,偶因血块堵塞输尿管出现肾绞痛,肾盂肿瘤病理上多为乳头状瘤或癌,但其间无明显界限,故均以恶性肿瘤对待。多数为移行上皮乳头状瘤。亦有鳞状上皮细胞癌和腺癌。现分享一例肾盂恶性肿瘤病例:

患者,男性,71岁,因间断无痛性肉眼血尿1月余入院,查体无明显阳性体征。CT提示:1、考虑左输尿管膀胱入口、左肾盂占位,伴输尿管全程扩张,左肾灌注不良;泌尿系上皮来源肿瘤,建议内窥镜检查,确定占位性质;2、腹膜后多发淋巴结;3、左肾囊肿;4、肝脏多发小囊肿。

患者行输尿管镜检查,术中可见左侧输尿管开口处有血尿喷出,左肾盂处可见肿瘤组织,钳取活检。病理结果提示:少量异性细胞团,考虑恶性肿瘤。

患者诊断明确,经充分术前准备后于年3月17日行后腹腔镜左侧肾盂癌根治性切除术、肾周淋巴结清扫术、膀胱袖状切除术。术中由白少雄主任医师主刀,温宇红主任医师辅助,完整切除左侧肾脏及左输尿管,并清理肾周及腹膜后淋巴结,达到根治性切除。

医院泌尿外科在白少雄主任和温宇红副主任带领下全面开展经尿道前列腺电切术、经尿道膀胱肿瘤电切术、经尿道输尿管镜肾盂/输尿管碎石取石术、腹腔镜下肾上腺腺瘤切除术、腹腔镜下肾上腺部分/全切术、腹腔镜下肾切除术、腹腔镜下肾输尿管切除术、腹腔镜下膀胱全切术、腹腔镜下前列腺根治性切除术、腹腔镜下肾囊肿去顶术等一系列泌尿外科内镜下及微创四级手术。同时泌尿外科与首都医科医院、解放军医院、医院等国内一线专家建立广泛合作关系。秉承求真务实、服务至上的理念为我市泌尿系统疾病患者提供专业的诊疗服务。



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