白癜风能除根吗 http://pf.39.net/bdfyy/
“再挑战”——98岁高龄肾囊肿患者成功实施经皮肾镜去顶术
单纯性肾囊肿是泌尿外科常见的肾脏良性疾病之一，一般无症状，也无需特殊处理，但对于直径大于4cm的囊肿或有出血、继发疼痛、压迫梗阻或癌变时则需要外科手术治疗，目前我院已开展了后腹腔镜肾囊肿去顶术及经皮肾镜肾囊肿囊内去顶术，并且经皮肾镜肾囊肿去顶术已成为了我科肾囊肿特色手术治疗方式，已成功实施多例患者手术治疗，治疗效果良好。近日，我科再次挑战突破，在麻醉科莫非主任的保驾护航下成功为一例98岁高龄患者实施肾巨大囊肿经皮肾镜囊内钬激光去顶术。
患者女性，98岁，身材瘦小，入院时行走不便，轮椅推入病房，左侧腰腹部长期胀痛不适，伴有老年性脊柱弯曲，入院腹部CT提示左肾巨大囊肿（大小约9.7cm*8.9cm）,周围脏器受压移位。术前查房汪隆旺博士、姜贤主治医师多次与患者家属交代病情，患者腰腹部胀痛症状可能为巨大肾囊肿压迫周围脏器引起，需行手术干预，但患者高龄，术前检查提示心功能不全代偿期，手术风险大，希望家属慎重选择。患者孙儿们表示看到老人家每日饱受病痛折磨，他们也于心不忍，也希望她能健康舒适地度过余下的晚年，手术治疗是解除她病痛的唯一方法，希望医生能给自己奶奶实施手术。匡仁锐主任得知该患者病情后高度关心重视，经科室讨论后认为患者高龄，一般情况较差，伴脊柱弯曲，腹腔镜下囊肿去顶术无法可行，最适宜行经皮肾镜囊肿去顶手术，手术更微创安全，必要时可局麻下手术。术前请麻醉科莫非主任会诊，认为患者年龄大，疼痛耐受力较低，且囊肿巨大，手术时间可能较长，建议行全麻手术，表示麻醉科将全力保护手术安全。.05.28在麻醉科通力协助下，患者在全麻下行经皮肾镜肾囊肿钬激光囊内去顶术，手术全程顺利，一次性削除了左肾大部分囊壁，手术时间约1小时，术后复查CT提示院左肾囊肿已消除，手术效果良好，患者术后恢复快，术后第3天拔除肾旁引流管，获得家属的一致好评！
(图1术前;图2术中;图3术后;图4理论成果)
目前单纯性肾囊肿标准手术方式是腹腔镜下破囊去顶术，但术中需要建立3-4个通道、广泛游离后才可进行手术操作。而目前我院开展的经皮肾镜肾囊肿囊内去顶术，只需要建立1个微通道，手术前不需要事先游离；与腹腔镜手术相比其操作简单，创伤更小、术后恢复更快，且不受麻醉方式的限制，对于合适病例亦可选择局麻下手术。因此，经皮肾镜肾囊肿囊内去顶术已成为了我科特色手术治疗方式，也将为肾囊肿患者带来更好的治疗选择。随着本部专家匡仁锐主任及汪隆旺博士的加入，他们长期专注于泌尿系结石、肾囊性疾病的诊治，擅长微创经皮肾镜碎石取石术（mPCNL）、输尿管镜及软镜手术(fURS)、经皮及经尿道的肾囊肿手术，我院泌尿外科对于肾囊性疾病、泌尿系结石及梗阻性疾病的诊治技术水平将更上一层楼，更好地造福于高新区广大泌尿系疾病患者。
我们的团队匡仁锐
职称：主任医师、副教授、硕士生导师
学会任职及擅长：医院泌尿外科副主任医师，医院学会泌尿系统结石分会主任委员，多年专注于泌尿系结石、肾囊性疾病的微创诊治。擅长微创经皮肾镜碎石取石术（mPCNL）、输尿管镜及软镜手术(fURS)、经皮及经尿道的肾囊肿手术。在国内外专业期刊发表论文9篇。
汪隆旺
职称：医学博士，主治医师，讲师
科研及临床经历：年南昌大学医学院临床系本科毕业，年华中科技大学同医院泌尿外科博士研究生毕业（硕博连读）。长期从事泌尿外科临床、教学和科研工作，擅长泌尿系结石的微创治疗，尤其是输尿管软镜碎石术和微创经皮肾镜碎石取石术。科研主要从事膀胱癌发生发展的分子机制研究。主持承担省自然科学基金3项，累计科研经费十五余万元。发表专业论文10余篇，其中6篇SCI收录。
姜贤
职称：主治医师，首都医科大学医学硕士
教育及临床经历：毕业于首都医科大学，曾于清华大学医院进修学习，江西省整合医学学会肿瘤精准诊疗分会委员。
疾病擅长：泌尿外科及男科常见疾病的诊断和治疗，尤其是泌尿系结石、前列腺增生、输尿管狭窄、急慢性前列腺炎、泌尿系肿瘤、包皮过长、男性勃起障碍等。
黄汉震
职称：医学硕士，住院医师
疾病擅长：毕业于南昌大学医学院，江西省整合医学学会肿瘤精准诊疗分会委员。擅长泌尿系结石、泌尿系肿瘤、前列腺增生及男科疾病等泌尿外科常见疾病的诊断和治疗。
周嘉明
职称：医学硕士，住院医师
疾病擅长：毕业于南昌大学医学院，江西省整合医学学会肿瘤精准诊疗分会委员。擅长泌尿系结石、泌尿系肿瘤、前列腺增生、男性勃起障碍、早泄等男科及泌尿外科常见疾病的诊治。
联系我们医院
