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什么是肾囊肿

囊肿是成年人肾脏最常见的一种结构异常。随着年龄的增长，肾囊肿的发生率会原来越高。肾囊肿大多数是后天形成的，又称为单纯性肾囊肿，一般认为，单纯性肾囊肿来源于肾小管憩室。单纯性肾囊肿可能为单侧，也可为双侧；可以为单个，也可能为多发。

肾囊肿的分类

当然，除了单纯性肾囊肿外，髓质海绵肾、囊肿性肾发育不良、获得性囊肿性肾病等也属于囊肿性肾病。但是不同种类的囊肿性肾病的部分、囊肿大小、是否遗传等性质也不相同。

肾囊肿Bosniak分级与肾脏肿瘤

单纯性肾囊肿大多是良性的肾脏囊性病变，但复杂性肾囊肿往往与囊性肾癌难以区别，为帮助诊断和处理单纯性和复杂性肾囊肿，人们制定了Bosniak肾囊肿分级系统。根据增强前后的CT扫描形态学和增强特征，肾脏囊性肿块可分为5级。

简单来说，如果报告里面没说什么“分隔”、“钙化”、“强化”、“软组织”这类的词，也没提其他特殊的，那通常就是单纯性肾囊肿。

肾囊肿症状与诊断

单纯性肾囊肿一般没有症状。在极少数情况下可伴有破裂、疼痛、血尿、腹部肿块、感染和/或高血压。健康体检的腹部B超可以检出肾囊肿。如果超声图像难以判断，发现钙化或分隔，又或者是多个肾囊肿成簇出现而有可能掩盖潜在癌变，则医生会建议进一步CT扫描检查。

治疗

单纯性肾囊肿多无症状，一般对肾脏功能和周围组织影响不大，肾脏不受挤压，没有合并症的，就不需要治疗，定期复查就行，每半年或1年可以复查一次泌尿系超声。

要注意的是，肾囊肿不会自愈，服用药物也不会让肾囊肿变小，关键就是要定期复查。定期复查不仅可以判断囊肿长到多大，长得有多块，还可以判断囊肿的性质发没发生改变，而囊肿性质改变会直接影响后续的诊疗计划；

髓质海绵肾目前不能根治，需根据医生建议定期随访，针对并发症接受治疗。

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参考：

成人单纯性和复杂性肾囊肿.Uptodate..

部分图文源自网络，侵删

图文编辑：朱敏妍

指导：牟姗