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作者/曾庆琪

南京中医药大学

编辑/张芊芊⊙校对/许红

Metchkinikoff()与Metelnikoff()发现精子具有抗原性，并能诱发特异性抗体产生，开创了生殖免疫的新纪元。本世纪50年代Wilson和Rumre在男性不育症病人血中发现抗精子抗体(AsAb)，激发了医务工作者对免疫性不育的极大兴趣。

虽然近年来国内外广泛开展研究，并有一定的进展，而男子免疫性不育仍为男科疑难杂病之一，目前仍缺乏特效疗法。笔者经数年临床实践，运用辨证施治原则，获取一定疗效。现将常用的4种治法作一介绍。

1、滋肝肾，生精血，资虚助育

男子以精为根，以气为用，精血阴液充足，则脏腑功能旺盛，免于诸邪之侵袭。今肝肾之精血亏损，气血失和，精室虚空，复受邪之扰乱，以致抗体产生。

本证型患者多有房劳过度、性欲亢进或生殖器损伤或感染史。症见午后潮热，五心烦热，口渴喜饮，腰酸膝软，尿黄便秘，夜寐盗汗，舌红少苔，脉细弦。治当滋补肝肾。方选

转阴生精1号方(自拟方)：

生地、熟地、泽泻、丹皮、山萸、枸杞、黄精、山药、知母、茯苓各10克，生鳖甲(先煎)、生牡蛎(先煎)各30克，瘪桃干、碧玉散(包)各15克。

水煎服，每日1剂。

病例：

张某，男，33岁。年9月6日初诊。自述婚后3年不育，夫妻同居，性生活正常。女方检查未见异常。精液检查在正常范围，血清AsAb(+)。刻诊：精神萎靡，头晕目涩，时有耳鸣，口干欲饮，腰膝酸软，溲黄，舌红、苔少，脉细数。证属肝肾阴虚，虚火内扰。治宜滋阴降火，以转阴生精1号方加减。治疗4个月后，复查精液常规，血清AsAb两次均正常，以此巩固月，其妻受孕。

、补脾肾，助肠胃，益气固藩

本病虽责于肾，以肾虚为本，然先天肾精需赖后天脾胃水谷精微之培补，且“脾气散精，上归于肺”，肺之气阴，源于脾肾，肺的卫气能充养全身，润肤达邪，增强机体免疫功能，抑制异常免疫，为机体外表之屏障。卫气强弱，与机体免疫功能之协调息息相关，脾肺之气虚弱，而致免疫抗体产生。（本文由国学髓