膀胱癌是泌尿系统最常见的恶性肿瘤之一，近年来发病率呈升高趋势。近日，在省级专家指导下，凭借娴熟的技术以及多学科的团结协作，医院外一科成功完成一例高难度的腹腔镜膀胱癌根治术，为患者的健康带来了福音。

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李某某，近70岁，反复出现血尿症状，病理确诊为膀胱癌。患者膀胱肿瘤浸润性生长，六个月前曾在外院行姑息性电切术，因疗效不佳，他来到了我院外一科寻求治疗。

入院后，外一科雷宏主任经过详细询问病史和全面查体，并与患者及家属充分沟通后，他凭借多年来的临床经验，决定为患者实施腹腔镜下膀胱癌根治术，并组织相关专家团队进行讨论会诊，为其制定了精密的手术方案。

该手术牵涉面广，难度大，风险高，需要手术者具有熟练的腹腔镜操作功底和多年的手术经验积累。在省级专家指导下，手术团队密切配合下，为患者顺利实施了腹腔镜下膀胱、前列腺、尿道全切，盆腔淋巴结的清扫，完成了尿流改道，历时4个多小时，术中出血只有ml左右，充分发挥了微创手术的优势。患者术后第二天下床，目前，恢复良好，将于近日出院。

膀胱癌根治术手术步骤多、操作复杂、手术持续时间长、出血风险高、并发症发生率高，是泌尿外科学术界公认的难度最大的泌尿外科手术。而腹腔镜下膀胱癌根治术的技术要求更高，操作难度更大，但对患者而言，创伤更小，恢复更快。这一例手术的成功完成，标志着医院在膀胱肿瘤治疗方面又达到了一个新的高度。

科普小知识

膀胱癌是泌尿系统最常见的恶性肿瘤之一。膀胱癌主要分为非肌层浸润性膀胱癌和肌层浸润性膀胱癌。约75％的患者初诊时为非肌层浸润性膀胱癌，治疗效果好，可保留膀胱；而肌层浸润性膀胱癌，需切除膀胱，且治疗效果差，因此早期诊断膀胱癌具有重要意义。膀胱癌的早期诊断主要分为以下三个方面。

0、I期为非肌层浸润性膀胱癌，II-IV期为肌层浸润性膀胱癌；

1.尿细胞学及肿瘤标记物检查：

(1)尿脱落细胞学检查：此方法简单、准确，但是容易漏诊，一般需配合膀胱镜检查。

(2)尿液膀胱肿瘤标志物检查：目前最常用的尿液膀胱肿瘤标志物检查技术是荧光原位杂交（FISH）技术。可很好地辅助临床早期诊断膀胱癌，其敏感性和特异性都比细胞学检查有明显提高。

2.影像学检查：

（1）超声检查：超声是诊断膀胱癌最常用、最基本的检查。

（2）CT检查：能诊断和评估膀胱癌浸润范围，可以初步判断膀胱癌是否有转移，区分早期和晚期。

（3）磁共振检查：MRI检查具有良好的软组织分辨率，能够更加准确的判断膀胱癌浸润膀胱深度，区分非肌层浸润性膀胱癌和肌层浸润性膀胱癌。

3.膀胱镜检查：

膀胱镜检查是诊断膀胱癌最可靠的方法。膀胱镜检查包括普通硬性膀胱镜及软性膀胱镜检查。同时有很多新型技术用于膀胱癌的诊断，如窄谱光成像膀胱镜（NBI膀胱镜），更加提高了膀胱癌检测的准确度。

膀胱癌不可怕，早期诊断，早期治疗，可以取得非常好的效果，达到无瘤生存。医院已开展膀胱癌早期筛查，可以利用膀胱镜、螺旋CT、彩超、肿瘤标志物等技术早期诊断膀胱癌，保留膀胱，取得根治效果。

外一科简介

外一科由普通外科、肛肠外科、泌尿外科、神经外科和创伤科组成，其中肛肠科为省级基层特色重点建设专科。科室拥有一支技术精湛的医护队伍，现有主任医师1名，副主任医师1名，主治医师3名，医师1名，专业护理人员7名。

医疗队伍曾多医院、医院、医院、南大一附院、南大二附院、医院、医院、医院医院进修学习，能独立开展（包括腹腔镜手术和微创手术）：胃大部切除术、胆囊切除术、脾切除术、胆总管切开取石术、阑尾切除术、各类疝修补术、下肢静脉曲张手术、各类痔疮、肛瘘、肛裂及肠道肿瘤手术、肾输尿管膀胱切开取石及钬激光碎石术、良性前列腺肥大等离子电切术、腔镜下肾囊肿去顶术及精索静脉高位结扎术，充分利用中西医结合优势，有效提高了患者治疗效果。

科室设床位27张，拥有日本进口奥林巴斯腹腔镜，德国狼牌等离子电切设备及输尿管镜、电子膀胱镜、肛肠多功能检查治疗仪、肛周多功能熏洗仪和多功能心电监测仪，医院、医院、南大一附院、南大二附院、医院、医院、医院、医院相关科室长期保持联系，可为患者提供高质量的医疗服务！

任安民：（副院长主任医师）雷宏：（科主任副主任医师）杨智鹏：（主治医师）黄康凯：（住院医师）徐俊：（主治医师）王建辉：（主治医师）

供稿：外一科雷宏

编辑：邓奇凯

审核：张志超

签发：李成宇

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