临床助理医师资格模拟题来啦~

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01

急进性肾小球肾炎Ⅰ型患者血浓度常升高的抗体是：

A.抗肾小球基底膜抗体

B.抗核抗体

C.抗双链DNA抗体

D.抗中性粒细胞胞质抗体

E.抗平滑肌抗体

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A。

解析：急进性肾小球肾炎Ⅰ型患者血浓度常升高的抗体是抗肾小球基底膜抗体；急进性肾小球肾炎Ⅱ型是免疫复合物型；急进性肾小球肾炎Ⅲ型是血中存在抗中性粒细胞胞浆抗体（ANCA）阳性，故本题的答案是A。

02

急性肾小球肾炎的病理类型是：

A.微小病变肾病

B.新月体性肾小球肾炎

C.硬化性肾小球肾炎

D.系膜增生性肾小球肾炎

E.毛细血管内增生性肾小球肾炎

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E。

解析：急性肾小球肾炎的病理类型是毛细血管内增生性肾小球肾炎，故本题的答案是E。

03

难以鉴别的肾癌和肾囊肿，是可靠的鉴别方法是：

A.排泄性尿路造影

B.逆行肾盂造影

C.B超

D.肾动脉造影

E.CT

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D。

解析：难以鉴别的肾癌和肾囊肿，最可靠的鉴别方法是穿刺活检。但是选项没有。排泄性尿路造影只是可以显示肾功能及尿路情况。逆行肾盂造影了解尿路有无梗阻。B超为首选检查，不能确诊。题干的意思是难以鉴别，故CT不能鉴别出来。肾癌有丰富的血运，而肾囊肿无血运，就是一包水而已，故肾动脉造影，在此方面有鉴别的价值，故本题的答案是D。

04

禁用于肾功能不全患者的抗菌药物是：

A.青霉素G

B.阿莫西林

C.头孢曲松

D.阿米卡星

E.阿奇霉素

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D。

解析：禁用于肾功能不全患者的抗菌药物是阿米卡星，这是因为阿米卡星属于氨基糖苷类抗生素，其具有肾毒性，对于肾功能不全的患者，应该禁用，故本题的答案是D。

05

属于骨折全身表现的是：

A.休克

B.肿胀

C.疼痛

D.畸形

E.瘀斑

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A。

解析：骨折后的表现分为全身表现和局部表现。全身情况应该注意是否昏迷、休克、呼吸困难。有昏迷病史者需要检查颅脑；有休克者，宜细心排除内脏损伤出血；遇有呼吸困难，要警惕胸部损伤；就诊较晚，体温超过38℃者多考虑合并感染。

06

骨折愈合的第三期是：

A.原始骨痂形成期

B.血肿机化演进期

C.骨痂改造塑形期

D.膜内化骨期

E.软骨内化骨期

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C。

解析：骨折愈合分为三期，其中一期是血肿炎症机化期，二期是原始骨痂形成，三期是骨痂改造塑形期，正确答案是C。

07

肱骨外科颈的解剖部位是：

A.肱骨大、小结节交界处

B.肱骨中上1/3交界处

C.肱骨头周围环形沟

D.肱骨上端之骨端

E.肱骨大、小结节移行肱骨干之交界处

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E。

解析：肱骨外科颈的解剖部位是肱骨大、小结节移行肱骨干之交界处。

08

脊髓型颈椎病最重要的诊断依据为：

A.头痛头晕

B.双上肢麻木

C.眼痛、面部出汗失常

D.肢体发凉，无或少汗

E.四肢麻木、无力，病理反射（＋）

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E。

解析：脊髓型颈椎病——四肢麻木、无力，病理反射（＋）；椎动脉型颈椎病——头痛头晕、猝倒；神经根型颈椎病——双上肢麻木；交感神经型颈椎病——眼痛、面部出汗失常、肢体发凉，无或少汗。所以本题的正确答案是E。

09

骨关节炎最常累及的外周关节是：

A.远端指间关节、腕关节、膝关节

B.腕关节、膝关节、髋关节

C.远端指间关节、腕关节、肘关节

D.远端指间关节、膝关节、髋关节

E.远端指间关节、腕关节、髋关节

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D。

解析：骨关节炎最常累及的外周关节——远端指间关节、膝关节、髋关节；类风湿关节炎最常累及的关节是——近端指间关节、掌指关节、腕关节，故本题的正确答案是D。

10

关于脊柱结核正确的描述是：

A.主要累及棘突

B.可有拾物试验阳性

C.可有托马斯征阳性

D.手术治疗无须抗痨药物配合

E.早期易形成寒性脓肿

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B。

解析：脊柱结核成人累及椎间盘，儿童则是椎体，A错误；脊柱结核可有拾物试验阳性，B正确；托马斯征阳性——髋关节结核；手术治疗同时抗痨药物，D错误；脊柱结核晚期形成寒性脓肿，E错误。所以本题的正确答案是B。

11

甲状腺功能亢进症最常见的病因是：

A.甲状腺腺瘤

B.甲状腺滤泡癌

C.慢性淋巴细胞性甲状腺炎

D.弥漫性毒性甲状腺肿

E.结节性毒性甲状腺肿

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D。

解析：甲状腺功能亢进的病因很多。如下丘脑-垂体-甲状腺轴，任何一个环节出了问题，都可以导致甲状腺亢进，故甲亢的病因很多，但是甲状腺功能亢进症最常见的病因是弥浸性毒性甲状腺肿，即Graves病，故本题的正确答案是D。慢性淋巴细胞性甲状腺炎即桥本甲状腺炎导致甲状腺激素减少，故不选C。甲状腺腺瘤一般不会引起甲状腺激素增高，故不选A；甲状腺癌中的甲状腺滤泡癌及结节性毒性甲状腺肿可导致甲亢，但不是其最常见的病因，故不选B、E。

12

2型糖尿病最常见的死亡原因是：

A.糖尿病高渗状态

B.糖尿病神经病变

C.糖尿病酮症酸中毒

D.心脑血管并发症

E.糖尿病肾病

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D。

解析：糖尿病是多系统的病变为基础的疾病，其中2型糖尿病最常见的死亡原因是心脑血管并发症，故本题的正确答案是D。

13

某单位在职工体检中发现员工高血压和超重的检出率较高。医务人员为该单位制定的健康教育与健康促进干预活动，主要包括调整食堂的膳食结构、制定工间操制度和组织文体活动等。这些干预活动主要是：

A.社会因素

B.强化因素

C.人群因素

D.倾向因素

E.促成因素

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E。

解析：促成因素是指允许行为动机或愿望得以实现的先行因素，即实现或达到某行为所必需的技术和资源，包括干预项目、服务、行为和环境改变的必需资源、行为改变所需的新技能等，故题目所描述的调整食堂的膳食结构、制定工间操制度和组织文体活动等均是促成因素，本题的正确答案是E。

14

女，35岁。丈夫因车祸去世，令其痛不欲生，遂到心理咨询门诊寻求帮助。该女生在诉说其目前的心境时痛哭流涕。对此，心理咨询师在初始阶段一般不应采取的措施是：

A.对质其懦弱

B.帮助其领悟

C.增强其自控

D.指导其放松

E.接受其宣泄

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A。

解析：心理咨询的手段包括：接受其宣泄、帮助其领悟、增强其自控、指导其放松，注意倾听而不是对质其懦弱，故本题的正确答案是A。

15

男性，19岁，无业青年，父亲是生意人。该青年5年来一直在购买收藏女性的高跟鞋而感到满足，而且晚上要抱着高跟鞋睡觉。在心理咨询门诊诊断为“恋物癖”，对此类患者的治疗方法最好选择：

A.人本主义

B.厌恶疗法

C.自由联想

D.系统脱敏

E.梦的分析

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B。

解析：行为主义治疗的常用方法：

（1）系统脱敏疗法：通过渐进性暴露于恐惧刺激，使已建立的条件反射消失，以治疗心理或行为障碍，称为系统脱敏疗法。

（2）厌恶疗法：将令病人厌恶的刺激与对它有吸引力的不良刺激相结合，形成条件反射以消退不良刺激对病人的吸引力，使症状消退。

（3）放松训练法：按一定的练习程序，学习有意识地控制或调节自身的心理生理活动，以达到降低机体唤醒水平，调整因紧张刺激而紊乱的功能。

（4）生物反馈法：人们借助于反馈信息了解自身的生理变化，并依据这些变化，逐渐学会对其加以随意控制和矫正的一种行为疗法。故恋物癖适合的治疗方法为厌恶疗法，本题的正确答案是B。

16

医师张某给一患者开具了处方，患者取药时，药剂不符合相关规定不予调配。其理由是：

A.该处方使用了药品通用名称

B.该处方同时开具了中成药和西药

C.该处方开具了5种药物

D.该处方注明了5天有效

E.该处方开具了7天药物用量

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D。

解析：正确的处方应该使用药品通用名称而非商品名；中成药和西药可以开在二张方子上，也可以放在一张处方上；每张处方不超过5种药品；开据处方的有效期为3天；处方量一般不超过7天，故本题的正确答案是D，处方为开具当日有效。特殊情况下需延长有效期的，由开具处方的医师注明有效期限，但有效期最长不得超过3天。

17

某地农村产妇在无证个体医生王某开办的诊所分娩。由于第三产程子宫收缩无力，产妇的胎盘迟迟未娩出。此时，王某在一不消毒、二不戴无菌手套的情况下，将手伸进子宫，误认为还有一胎儿未娩出而向外猛拉子宫，当场造成产妇大出血死亡。根据《执业医师法》的规定，应依照该法追究王某的法律责任，其法律责任不包括：

A.责令改正

B.予以取缔

C.没收违法所得及药品、器械

D.赔偿责任

E.刑事责任

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A。

解析：违反医疗规定，造成责任事故，要没收违法所得及药品、器械，并责令其承担一定的赔偿和刑事责任，重者予以取缔。其中不包括责令改正，故本题的正确答案是A。

18

男性，20岁，右胸撞伤后疼痛，呼吸20次/分，脉搏85次/分，胸廓挤压征阳性，胸片右肺压缩5%，最适当的处理是：

A.胸膜腔穿刺抽气

B.胸腔闭式引流

C.镇痛观察

D.输液

E.吸氧

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C。

解析：胸廓挤压征阳性说明存在肋骨骨折，右肺压缩5%（肺压缩面积＜20%，均可采取保守治疗），不用特殊处理，故本题的答案是C。

19

女，60岁。咳嗽伴痰中带血3个月。胸部X线片示左肺门阴影，大小3cm×2cm，行痰细胞学检查3次均为阴性。对明确诊断最有价值的检查是：

A.支气管镜检查

B.经胸壁穿刺活检

C.胸部MRI

D.胸部CT

E.再次痰液检查癌细胞

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A。

解析：老年女性+刺激性咳嗽+痰中带血＝肺癌。X线胸片显示左肺门阴影——中心型肺癌。明确诊断：中心性肺癌——支气管镜；周围性肺癌——经皮穿刺活检。故本题的答案是A。

20

男性，67岁。肺源性心脏病急性加重期患者。血气分析：pH7.25，PaCO.3kPa（70mmHg），HCO3-30mmo1/L，对其酸碱失衡的治疗措施应为：

A.静脉滴注5%碳酸氢钠

B.静脉滴注盐酸精氨酸

C.给予利尿剂

D.补充氯化钾

E.改善通气功能

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E。

解析：肺源性心脏病急性加重期+呼吸衰竭（PaO.3kPa（70mmHg））。纠正酸中毒指标：pH7.15，HCO3-15mmol/L。本题中pH7.25，HCO3-30mmol/L，故无需特殊治疗，正确治疗是改善通气功能，故答案是E。不需要常规使用利尿剂、强心剂、血管扩张剂等，只有在病情较重或上述治疗无效时才酌情使用。

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