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陌生的介入放射科
医院,我们可以看到很多科室:消化内科、呼吸内科、骨科,皮肤科,肝胆外科......根据这些科室名称,我们很容易知道应该去哪里看病。
但是也有例外的情况,比如介入放射科......介入是啥?咋还有放射?拍片子的地儿?作为略显“另类”的存在,这究竟是怎样的一个科室呢?今天就让我们走进“介入”,看看介入放射科、介入医生究竟是干什么的。
无处不在的介入放射科
说起来,医院众多科室中略显“奇葩”的科室,因为它涉及的病种实在是太多了,多到不能用病种或器官来命名。不信?您瞧好了,这些疾病我们都能治:
1、肝胆疾病:肝血管瘤,肝癌,肝囊肿,肝脓肿,胆囊炎,梗阻性黄疸;
2、胃肠道疾病:胃肠道大出血,肠梗阻,肠缺血,胃肠道肿瘤;
3、泌尿疾病:肾癌,肾囊肿,前列腺增生,前列腺癌,膀胱出血,膀胱癌;
4、生殖系统疾病:输卵管阻塞;不孕症;
5、血管疾病:动脉瘤/夹层,动脉/静脉血栓;
6、内分泌疾病:糖尿病足;
此外,医院里担任“止血队长”的职务,腹腔出血、肝脏出血、脾脏出血、肾脏出血、大咯血、子宫出血等等,均是介入放射科的治疗范畴。可以这么说,跟介入医生打交道的临床科室数不胜数,几乎每个科室都有我们介入医生大显身手的机会!
“神机妙算”的介入放射科
为什么介入医生可以如此“受宠”,原因在于,不同于传统的内外科治疗,介入医生利用的都是高精尖的“家伙什儿”(设备)进行诊疗,例如DSA(数字剪影血管成像)、CT(计算机断层成像)、MRI(核磁共振成像)、US(超声波成像)等仪器,在他们的辅助下,介入医生能够清楚的看到人体内部情况,并通过微创器材精确直达病灶部位进行治疗。
那么,介入治疗的优点都有哪些呢?
大致来讲有以下几点:
1、创伤轻微:介入治疗可以理解为微创治疗的代名词,绝大多数介入治疗无需开刀,治疗后留下的伤口通常仅有几个毫米,短期包扎即可愈合,不用长时间恢复;
2、精准治疗:介入医生通过可视化的引导设备,配合专用的介入器械,可以精确到达病灶位置,即使病灶小如豌豆,血管细如发丝,都可以进行治疗;
3、安全高效:与传统外科手术或内科药物治疗相比,出现严重并发症或者治疗无效的情况大大降低,对于很多病变,例如出血性疾病,堵塞性疾病,可以起到“立竿见影”的疗效;
4、联合多样:介入治疗不是某一种单一治疗,它涵盖了多种微创治疗方式,介入医生通常会联合多种治疗手段,对病灶进行“内外夹攻”、“前后夹击”的综合治疗,达到治疗效果的最优化。
举几个最简单的例子:
1、血管最常见的问题一个是堵塞不通,另一个是破裂出血,介入医生通过特殊器材,在身体上扎个米粒大的小孔,将治疗器材送达病变血管处,或疏通、或栓堵,精准、微创、快捷,患者在不知不觉的情况下就完成了治疗。
2、如果患者体内长了肿瘤,但又承受不了外科手术切除的风险怎么办?介入医生可以通过微创方法,找到给肿瘤供应营养的血管,注射抗肿瘤药物,再把肿瘤血管堵住,这样不但能直接杀伤肿瘤细胞,并且还切断了肿瘤的营养供应线,将肿瘤“饿死”,促进肿瘤坏死,延长患者生存时间。
3、一些渴望生育的育龄期女性,因为输卵管阻塞问题导致怀孕困难,介入医生也可以通过微创手术进行输卵管再通,帮助她们圆母亲梦!
后来居上的介入放射科
同内科及外科两大传统学科相比较,我国的介入治疗于上个世纪80年代方才兴起,堪称“小弟”学科。然而随着一代代介入医生的不懈努力,介入技术飞速发展,当年的“小弟”现在也有了和两位“老大哥”分庭抗礼的实力。
1、与内科相比,介入治疗优势是高效:药物不先经过全身循环,而是首先直接作用于病变部位,不仅提高病变部位的药物浓度,还减少药物用量及副作用。
2、与外科相比,介入治疗优势是微创:首先,微创操作,无需开刀,伤口一般仅有几毫米大小,外表美观;第二,绝大部分患者手术过程中无需全身麻醉,仅需要局部麻醉,降低了麻醉的风险;第三,对其他器官损伤小,术后恢复速度快,治疗效果好。
介入治疗不以取代内、外科疗法为目的,却热衷于将两者的优势结合在一起,为患者提供一条可供选择的治疗新途径。所以,从这个角度来看,介入疗法更象是联系内、外科疗法之间的桥梁和纽带,而不是一个插入内、外科之间搞分裂的“第三者”。
无畏奉献的介入放射科
很大一部分介入手术需要在X射线的引导下完成,普通人偶尔接受一次的X线照射不会对身体有任何影响,但是介入医生需要经年累月的暴露在高强度的X射线之下,因此铅衣就成为每个介入医生抵御高强度射线必备的保护措施,要背着15kg的铅衣进行数小时的手术操作,可谓是名副其实的“高负荷”工作,并且承受颈椎病、腰椎间盘突出症等疾病的困扰。尽管如此,我们的介入医生们仍然满怀热情积极工作,耐心细致的为患者服务,认真履行医生救死扶伤的天职。
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