北京较好的酒渣鼻医院 https://m-mip.39.net/man/mipso_8733706.html

体检出甲状腺结节

咋办啊？

要手术切除吗？

严不严重啊？

心里老害怕了！

随着甲状腺超声检查的普及，被检出有甲状腺结节的患者越来越多，甲状腺结节检出率由原来临床检查的8%提高到超声检查的76%，甚至更高。甲状腺结节还有点“重女轻男”，中年以上女性甲状腺结节的检出率更高。

然而有些报告单上除了“结节”字眼，还有“钙化”二字。那么“结节、钙化”到底代表了啥病呢？到底要不要紧？

本期健康科普由的邵杰带我们走进甲状腺结节那些事。

我们先来认识一下甲状腺，它位于脖子前方，形似蝴蝶（如下图）。

1.什么叫甲状腺结节？

甲状腺结节是指在甲状腺内的肿块，可由多种原因引起，如甲状腺退行性变、炎症等都可以表现为结节。

2.甲状腺结节钙化分类

甲状腺结节可以单发，也可以多发。甲状腺结节钙化在超声影像上多表现为强回声或高回声，大小不一、形态不规则。根据超声影像中甲状腺结节钙化灶的大小及形态，可将其大概分为以下三种：

图1图2图3

微小钙化（图1）：指砂砾样、颗粒样、针尖样、点状，直径小于等于2毫米的钙化点。粗大钙化（图2）：指伴有声影的强回声光团及斑片、斑点状、弧形或其他不规则的强回声光团，直径在2毫米以上。边缘环状钙化（图3）：指蛋壳样钙化或外周曲线型钙化。

一般而言，粗大钙化、蛋壳样钙化为良性的可能性大；微小、沙粒样钙化，则要警惕恶性可能。需要强调的是，虽然钙化对于判断甲状腺结节性质有一定参考价值，但并非唯一判定标准。通常超声医生会结合甲状腺结节的内部回声、包膜是否完整、边界是否清晰、纵横比、是否有血流等，进行综合分析，给出结节的甲状腺影像报告和数据系统的分级，就是超声报告上写的甲状腺结节的TI-RADS分级。

3.检查出甲状腺结节怎么办？

最正确的做法是去甲乳专科就诊，进行更专业、细致的检查。

我院开设了甲乳外科专科门诊，在甲状腺、乳腺的常见病和疑难病的诊断与治疗方面积累了丰富的临床经验，常规开展甲状腺腺瘤摘除术、甲状腺癌根治术、乳腺根治术、乳腺癌改良根治术、乳腺纤维瘤切除术、麦默通（微创乳腺肿瘤旋切）等手术。为给患者提供更精湛优质的服务，常年邀请医院甲乳外科蒋国勤教授专家团队每周六上午坐诊我院门诊（A楼）二楼甲乳外科专家门诊。

蒋国勤主任医师

苏大附二院甲乳外科主任、教授、博士研究生导师

专业特长：

擅长乳腺、甲状腺、甲状旁腺疾病的诊治，包括乳腺疾病的腔镜手术、乳腔镜下腋淋巴结清扫术、男性乳房发育症切除术、乳腔镜辅助乳腺癌改良根治术、乳腔镜下乳腺纤维瘤切除术及乳腺癌改良根治术一期、二期乳房重建术、巨乳缩小术、乳腺肿瘤整形切除术、乳腺癌保乳根治术、分化型甲状腺癌规范化的功能性根治术等。

4.结节都要穿刺做病理吗？

如果超声报告提示甲状腺结节TI-RADS分级4级及以上的，有必要到超声科通过超声引导下甲状腺结节穿刺细胞学检查明确诊断。

5.结节都要手术切除吗？

不少患者为了免去结节癌变的担忧及风险，常要求医生切除甲状腺结节。实际上，绝大多数甲状腺结节均为良性，除非结节较大，产生了压迫症状，不然不需要进行手术治疗，定期随访即可。如果经穿刺确诊为甲状腺癌，或者高度疑似甲状腺癌，则需要听从专科医生建议进行手术治疗。

邵杰

主治医师，中共党员，毕业于江苏大学医学影像系。从事超声诊断工作十年余，发表论文数篇，医院超声中心进修产科超声，擅长产科超声、腹部超声、甲状腺、乳腺等小器官的超声诊断。

医院超声科

超声科现工作人员15名，其中中高级职称9名，记录员5名。科室设备先进，拥有彩色多普勒超声诊断仪7台，包括HIACHIARIETTA70、GEVolusonE8、飞利浦HD-15、飞利浦EPIQ5等高档超声诊断仪。科室常规开展心脏、腹部、妇产科、血管、浅表器官等部位的超声检查，并开展超声引导下肝、肾囊肿介入治疗，甲状腺、乳腺、前列腺等超声引导下的穿刺活检等超声诊断治疗。科室有特色技术项目产科三维排畸检查和经颅超声。医院产科排畸专家坐诊，大大提高胎儿畸形的诊断率。年超声检查10余万项次。

咨询

供稿：超声科邵杰

预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇