怎么办
体检发现肾囊肿
最近小王体检发现得了肾囊肿,一看到有个“肿”字可吓得不轻,赶紧网上搜索这疾病,不查不知道,原来跟他同病相怜的人可真不少:看来,确实有不少小伙伴都对肾囊肿这个疾病有疑惑呢,今天我们就来科普一下吧!
何为肾囊肿?
肾囊肿是肾脏内出现的、大小不等的、与外界不相通的囊性肿块的总称,临床上可分为单纯性肾囊肿、成人型多囊肾、获得性肾囊肿三类。
01单纯性肾囊肿是最为常见的类型,一般无明显临床症状,多由体检发现,多见于成年人。关于其发生机制认为是囊肿的起源具有异质性,多起源于肾小管(近端小管多见),各种原因引起肾单位阻塞所致。
简而言之把肾脏比喻为一栋大厦,里面有多间不相通的房间,其中几个房间的下水道堵了导致“水漫金山”,鼓起了一个“大包”
其发病率可随年龄增长而增高,40岁以上发病率20%,50岁以上的发病率超过30%,没错,又是暴露年龄
02成人性多囊肾(前方高能,密恐慎入)是一种先天性遗传性疾病,肾脏实质内充满数不清大小不等的与外界不相通的圆形囊肿,囊内含有液体,小的肉眼看不到,大的可有数厘米,也称为多囊肾。表现为夜尿增多、腰痛、高血压等。尿检有血尿、少量蛋白尿,常会缓慢地发展成为慢性肾衰。有10%的人伴有肾结石,30%的人伴有多囊肝。
03获得性肾囊肿囊肿性质需根据影像学结果判断,这就不得不提到一套沿用了近40年的优秀分级系统——肾囊肿的Bosniak分级。
怎么处理?
I级、II级:良性的单纯性和多发性肾囊肿病程发展缓慢,且其发展对肾功能不一定造成损害,对于直径4cm以下建议随访,大于4cm或出现症状(如出血、感染、疼痛等),则需要手术干预。
IIF级:建议严密随访。每半年随访CT或MRI增强,出现变化建议手术。
III级:不能定性的囊性肿物,介于良恶性之间。有恶性倾向者通常建议手术切除治疗。
IV级:各种文献统计85%以上恶性,建议手术切除。
如何预防?
由于其病因不清,属于与年龄相关的后天获得性疾病,所以肾囊肿很难预防。但是别担心,大多数肾囊肿对人体危害不大,如果检查发现,医院就诊就好。有些肾囊肿存在典型的家族遗传现象,如果家族中出现多位肾囊肿患者,进行定期体检即可。
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