编者注:
倪海厦老师的诊疗案例,仅供参考学习,请勿随意试药,试出问题本号概不负责。
倪医师病案纪录初诊日期:
姓名
性别:
年龄及体型
来诊日期:
-12S,T
男
58岁,胖
来诊原因:
肺积水,双足水肿
问诊:
服前方后,在3:00AM又会醒来,且气促,但无明显之寒热
1.无咳嗽
2.有汗出
3.手足无麻
4.胸口无痛
5.无恶寒
6.大便很好
7.小便很淡,量不多
8.双腿仍肿,向上且肿更大了
9.口渴无
脉诊:脉浮起,不沉,但时数时濡,一息八至
望诊:
1、舌诊:白湿厚,红色有点出现
2、眼诊:瞳孔反应差,肺区白点
3、触诊:耳心点、肺点无强烈反应;督脉无压痛
诊断:心阳仍无法下潜入肾,故肾寒无法化水,肺阴实初期
针灸处方:
针同前穴+章门
中药处方:
同5/13方加川芎三钱丹皮三钱枳实三钱桂枝四钱
壹付九碗煮三碗bfB/S
解说:
1.前方青龙为木生火,故服后脉上浮(现在立夏节气,脉上浮为有利。)
2.麻黄取汗,汗出但尿量未增,责之在肾
3.肾阳不足水反侮心-心跳快-须用炙甘草,但病人又水肿忌之
4.甘淡渗利之方仍利不出水(5/14方为5/13方去炮附子加车前子、通草、陈皮、厚朴),故仍须由壮肾阳(真武汤)下手。
备注:
1.心阳来自天阳(氧),用麻黄为青龙(1)色青入肝,令木生火(2)宣肺(脉上浮),纳天阳入肾。此人用麻黄三钱及温阳利水药时,睡好转、下肢水肿退、小便量增;麻黄加至五钱,下肢水肿不退反增?Why?
2.结果得知病人家中宠物众多,使天之清阳变成浊阳(正当春夏间宠物换毛时),麻黄一宣肺却吸进了浊阳,造成反效果à建议病人暂时更换环境以利治疗;之后病情好转。
3.任何不可控制、预期之外的变化,必须考虑环境的影响。
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