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近日，我院为一名79岁的老人进行了腹腔镜下双侧肾囊肿去顶术。该患者双侧肾多发囊肿，囊肿大小不一，好在老人的肾功能没有受到影响。腹腔镜手术的主要优势是出血少、恢复快、创伤小，老人术后5天出院，对治疗效果赞不绝口。

肾囊肿在临床上通常指单纯性肾囊肿，单纯性肾囊肿是人类肾脏疾病中最常见的病变，发病率在囊性肾病变中居首位。囊肿一般为单侧、单发，也有多发或双侧同时发生者，但较少见。其病因尚不明确，患者一般无症状，多于健康检查或患其他疾病时行B超、CT检查时发现。

最常见的临床表现为患侧腹或背部胀痛，还可出现血尿、腹部包块、体温升高及全身不适等症状。

肾囊肿的表现如下：

1.腰、腹不适或疼痛：疼痛的特点为隐痛、钝痛，固定于一侧或两侧，向下部及腰背部放射。

2.血尿：可表现为镜下血尿或肉眼血尿。

3.腹部肿块：有时为患者就诊的主要原因，60%—80%可触及肿大的肾脏。肾脏愈大，肾功能愈差。

4.蛋白尿：一般量不多，24小时尿内不会超过2克，故不会发生肾病综合征。

5.高血压：囊肿压迫肾脏，造成肾缺血，使肾素分泌增多，引起高血压。

一般需要根据囊肿的大小、部位，来选择不同的治疗方法。如果患者的肾囊肿比较小，小于4厘米，且没有任何临床症状，一般不需要做特殊的处理，建议每年可以做一次肾脏彩超检查。如果患者的肾囊肿比较大，大于4厘米，且有腰部胀痛的症状，建议可以做微创手术治疗。

对于肾囊肿患者来说，平时是可以适当地进行运动，比如平时可以慢跑、游泳、骑自行车、散步等。患者平时做运动的话要适而可止，千万不要太过于激烈，因为剧烈运动是会对患者的肾脏有必然的影响的，患者要避免腹部受到创伤。

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泌尿外科病区

供稿｜泌尿外科李俊儒

责编｜李佳欣

编审｜张玉玮

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