初期白癫疯怎么治疗 https://m-mip.39.net/pf/mipso_6820983.html

常用的保肝药，实际上并不是我们想象的那么理想。

在一篇对唯独中国有保肝药，国外没有的报道中，就提到，好比发烧和退烧药一样，即使用退烧药热下去了，不代表病就好了。还提到有病人因为肝功能不好，就反复的用各种保肝药，每次肝功能复查都好的，但是9个月后这个病人因为肝衰竭重度黄疸，去世。

保肝药并不能保护肝脏损害

我们来看看一些常用的保肝药，其临床的效果还有待更多的临床研究于或已证实没有明确的效果。

水飞蓟素

可能是使用最广泛的保肝药了吧。会被大量的用于有慢性肝病的人，尤其是有肝炎病毒的。里面含有类黄酮化合物理论上可以保护肝细胞，减少肝损伤，延缓肝纤维化。但是理论归理论，临床还是需要实践依据，可惜的是，目前还没有确切证据说水飞蓟素对慢性肝病的人，能真正改善肝脏组织变化，或降低死亡率等。

谷胱甘肽，双环醇，联苯双酯

也没有明确的临床证据，对于长期预后和肝脏纤维化有改善。即使吃保肝药有肝脏功能下降，也可能是一种临时的表现，却没有达到肝脏实际的改善。

中草药的小柴胡汤、或丹参

动物或细胞研究有一些抗肝脏纤维化作用。但是还缺乏有证据的临床数据来说明他们的效果。还有包括甘草甜素、苦参素、或五味子等，就更加缺少佐证证明临床改善肝脏纤维化、降低死亡率等的有效性。

实际上，对于有肝功能异常，首要的并不是保肝。而更要做的是，确诊原因，予以对病因的治疗和处理。这个过程中自然对于肝脏有保护作用。

我们分肝脏损伤的各种情况来看。

急性肝衰竭

属于一种极端的肝功能损害的情况。需要密切的检测肝酶，至少每天一次。而处理方式最主要是要找到导致肝脏损害的原因，予以对原因的处理。比如对乙酰氨基酚导致的肝脏损害，予以N-乙酰半胱氨酸。乙肝病毒感染急性肝衰竭，予以核苷类似物予以抗病毒治疗。毒蘑菇中毒早期使用活性炭。这些对病因的措施，加之肝衰竭后导致的一些其他并发症问题的处理，才是对于渡过难关的获益。

而对于一些所谓的保肝药物，却没有说要去使用。因为太没有证据支持那些保肝药物会有用。

在前面这些治疗和处理，包括去除肝毒性原因，以及针对原因做处理，就是最好的保肝，以此，有大约40%的急性肝衰竭都可以自愈。

非酒精性脂肪肝

减轻体重，对于非酒精性脂肪肝就有改善肝脏纤维化作用。如果能通过饮食和运动方法把体重减轻5-7%，减重每周0.5-kg也不要太快不然反而加重肝炎。如果有脂肪性肝炎的，体重还可以降低更多一些，减轻体重的7-0%。

如果有一些脂肪肝在进展期纤维化或脂肪肝炎，通过生活方式调整半年多也没有改善，通过减重手术能过有效果。

减轻体重对于脂肪肝有益处

另外就是戒酒：饮酒，尤其是酗酒严重饮酒肯定是对肝脏脂肪变纤维化和肝脏损害有加重的，戒酒就有改善肝脏功能的作用。虽然现在对于少量饮酒，对于肝脏不好还是没有损害，不是很清楚，但是如果考虑到酒精的其他害处，最好还是能戒酒，如果可以的话。

有糖尿病的脂肪肝，用二甲双胍对于改善肝脏功能，改善纤维化是有好处的。如果有一些没办法用二甲双胍，则用比格列酮或利拉鲁肽这些改善胰岛素敏感性的药，对于肝脏组织有好处。

维生素E，对于脂肪肝有一些研究显示是有效果的。

酒精性肝炎

最主要的是戒酒。

病毒性肝炎

对于肝炎病毒导致的肝功能损害。如果存在肝功能异常超过正常2倍以上，有病毒的活跃，那么适合抗病毒治疗。使用抗核苷类药物，或者干扰素都是不错的选择。一旦病毒抑制，或复制数降低，肝功能也随之改善。你会发现，其保肝的作用仍来源于对于病因的处理，就是直接抗病毒。

乙肝病毒感染

而不推荐我们经常所被提及的保肝药物或中成药等。这些没有好的证据说明对于肝脏保护是有效的。

药物性的肝脏损害

很多药物可以导致肝细胞损害，或胆汁淤积性损害。肝细胞损害可以引起氨基转氨酶高，比如对乙酰氨基酚、别嘌呤醇、阿司匹林等，而胆汁淤积性损害引起碱性磷酸酶高，或伴有瘙痒，比如阿奇霉素、卡马西平等。很多药物性肝损没有症状。

还有一些常用药，可能会有保肝的潜力。

肾素-血管紧张素系统拮抗药物

在动物和细胞研究显示原本用于降血压的血管紧张素转换酶抑制剂、或血管紧张素II受体拮抗剂，有抗炎和抗纤维化的作用。而且这类药用于降血压过程中使用安全。这样对于保护肝脏，其实是一个很值得探索有应用价值的药物。可惜的是，因为就是生产厂家太多了，大家也都不愿意花钱做这类药的肝纤维化研究。

阿司匹林

每天使用阿司匹林对于脂肪肝炎有好处。尽管研究数据还不多，但是已做的一项前瞻性研究（证据级最高）说明每天用阿司匹林的，肝脏纤维化更低。

omega-3脂肪酸

有改善肝脏脂肪变性和肝酶水平的效果。

阿托伐他汀

在一些联合使用维生素C、E等对健康人心血管影响的研究中发现，这些措施联合改善了肝脏脂肪性肝炎的超声表现，但是没有做组织学检查。

总之，如果遇到有肝功能异常，首要的应该不是所谓的保肝药，而更应该查明原因，对于原因的处理，自然肝脏也得到保护。否则一味保肝，结果表面的好实际上肝脏组织结构的恶化，将贻误病情。

（图文来源于网络，如有侵权请联系删除）

长了肾囊肿需要治疗吗？会不会发生癌变？

常吃谷维素维生素B，有什么功效？

经常有3个不适，要当心膀胱癌，有些人全中了

每天吃谷维素和维生素B有何功效？一文为你全说清

“甲状腺”不好的人，经常吃7种食物，活血散结，预防甲状腺结节

尿路感染都有哪些症状？出现这6个异常，就要小心了