又到了每周的丁香病例时间了～感谢丁香园站友
七公主提供的病例～患者男，52岁。
简要病史：突发胸痛3小时于上午10:00入院，患者晨练时突发胸痛、胸闷不适，位于心前区，疼痛性质剧烈，呈持续性可放射至背部，伴大汗淋漓，无其他不适，休息后无缓解。
拟「ACS」收入院，既往体健，有「慢性乙肝」病史5余年，无烟酒嗜好，生活尚规律。入院后经对症支持治疗后胸痛缓解。入院当天下午患者一直诉腹痛、腹胀不适，位于中上腹，查体轻压痛，无反跳痛，肠鸣音可。呈持续性绞痛，难以耐受，予以禁食，经解痉止痛等对症处理后症状稍缓解，患者可安静入睡；22:18患者突发呕吐一次，呕吐呈非喷射性，呕吐少量胃内容物，诉心悸不适，面色发绀，继而突发意识丧失，呼之不应，经积极抢救无效于23:00宣布临床死亡。
体格检查：入院查体，四测正常，急性危重病容，被动体位，大汗淋漓，剑突下轻压痛，无反跳痛，心肺腹余查体未见明显异常。
辅助检查：WBC11.41*10^9/L；N%87.9%。余大致正常；电解质K2.80mmol/L，口服补钾10%氯化钾5支后复查，K2.93mmol/L；血淀粉酶.9u/l；复查为u/L；余肝肾功能、血糖、血脂、心肌酶、肌红肌钙蛋白、CRP均未见明显异常。
临床诊断：1.冠心病ACS心功能II级，2.急性胰腺炎？3.慢性乙肝，4.胆囊结石并胆囊炎，5.低钾血症，6.左肾囊肿。
治疗经过：护心、改善循环、抗血小板、营养心肌、护胃、抗炎、维持水电解质平衡、解痉止痛。你知道这个患者的死亡原因是什么吗？文中图片来源：作者提供
点击阅读原文查看真相～
↓↓↓
预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇