严小姐应该是晚婚晚育的典型代表，36岁结婚，43岁生子，一路走来，诸多不易，幸运的是和邓主任、王医生、眭茜医生一起坚持了下来，结果一次试管便好孕得子......

年末，家住深圳南山的严小姐结婚，婚后自然怀孕3次，但结果不是生化妊娠，就是胚胎停育，年严小姐夫妇到香港做了两次试管也以失败告终。

年初，41岁的严小姐找到邓伟芬主任，经过5次取卵积攒胚胎，以及近5个月的内膜准备，终于在年6月16日首次移植2枚胚胎，顺利单胎妊娠，并在年2月21日顺利生下健康儿子。

接下来，我们一起看看严小姐的求子路......

3次怀孕都没保住，晚孕可能真不是明智的选择

严小姐年结婚，年5月生化妊娠一次；年8月怀孕8周胎停清宫一次；年9月怀孕7周胎停药流1次，这次胎停后，将宫内物（底蜕膜及少量胎盘绒毛）进行绒毛染色体分析，结果提示11号、21号染色体非整倍体异常，医生考虑严小姐已经39岁，建议严小姐直接做试管。

香港做了2次试管，也没成功

想着香港的医疗水平比较高，年12月，严小姐夫妇到香港做试管，因男方严重畸形精子，医院安排了第二代试管婴儿，采取微刺激方案获卵3枚，形成胚胎2个，当时因严小姐内膜不好，全胚冷冻，年2月施人工周期内膜准备，后移植2个冻胚，结果未孕，年8月宫腔镜检查提示宫腔粘连，做了手术处理；年10月，男方精子畸形已经明显好转，医院再次采用微刺激方案获卵4枚，但全军覆没，没有配成胚胎，也就没有办法移植。

见到邓主任，夫妻情况不乐观

因身边年龄较大的朋友，有在邓伟芬主任帮助下生宝宝的，严小姐没等过完年，年1月10日看诊邓主任，当时检查，严小姐近2年经量偏少，周期25-28天，持续3天，当天B超显示内膜只有4.3mm（排卵后），且卵巢两边加起来只有1-2个基础卵泡，卵巢功能比较差。邓主任施以地屈孕酮、补佳乐、阿司匹林、针灸、中药等改善卵巢功能1个月。

2月12日复诊（月经第二天），内膜厚度4.0mm，基础卵泡3-4个，较之前有所好转，继续按之前的方案养卵，同时做试管婴儿辅助前检查，AMH:0.09ng/ml，FSH:16.26mIU/ml，其他检查结果包括心律不齐、乳腺增生、左肾囊肿、淋巴细胞免疫异常、维生素D缺乏等问题；男方检查精子碎片率达56%（正常值不应超过30%），且形态正常精子只有2%，同时患有前列腺炎，邓主任采取中西医结合的方法，以改善卵巢功能和养卵为出发点施药；同时对严小姐免疫异常、维生素缺乏等给予对症治疗；因为心律不齐、乳腺增生、左肾囊肿等不严重，邓主任安排严小姐内科会诊；安排完严小姐，就叮嘱严小姐丈夫到生殖男科看诊，随后邓主任为严小姐夫妇制定了助孕计划和促排计划，按照先取卵积攒胚胎，再调内膜移植的方案往下走。

这回胚胎攒够了吧

本来三个月已经积攒了4个胚胎，可以考虑内膜调理了，严小姐考虑自己年龄偏大，卵巢功能也不好，万一4个胚胎移完不成功又得重新开始，况且用邓主任的方法，胚胎质量都还不错，索性多积攒几个胚胎，就这样中间又调理了2个月，7、8月又攒了2个胚胎。

2月24日采用自然周期方案取卵1枚，获得优质胚胎1个

3月18日采用微刺激方案取卵2枚，获得2个优胚（一优一中）

4月10日采用来曲挫方案取卵2枚，获得1枚优质胚胎

7月1日采用自然周期方案取卵2枚，获得中等胚胎1个

8月29日采用自然周期方案取卵1枚，获得中等胚胎1个

至此，严小姐已经积攒了6个胚胎，且胚胎质量还不错，因促排取卵用的基本是自然周期、微刺激等方案，身体恢复比较容易，所以严小姐马不停蹄，很快进入内膜准备阶段......

内膜厚度长起来也不容易

9月16日宫腔镜检查发现仍有宫腔粘连，立即做了手术处理，并且放置一个节育环，防止再粘连，大概放置1个月左右，就取下来了。

10月19日，开始内膜调理，首先使用常规的内膜准备方案尝试，虽然内膜有改善，排卵后厚度大概5.4mm左右，但一直没有达到移植的要求，都取消了移植。

年元旦后，回医院找到了王凤医生，王医生给邓主任电话分析情况后，更改了冻胚移植的内膜准备方案，决定采用中西医结合的方法长内膜，并告诉严小姐，这次准备时间长一些，但是效果应该不错，因为严小姐住在南山，建议到南山妇幼保健院找眭茜医生看中医，茜茜医生与邓主任联合会诊多年，助孕效果非常好，就这样，接下来的几个月，一边吃王医生开的补佳乐、爱乐维等改善内膜用药，一边坚持按照茜茜医生交代，中药灌注、经络疏通、针灸运动等进行内膜调理......

转眼，过完年进入3月份，当时的疫情非常严重，严小姐基本没怎么出门，便电话给王医生沟通能不能往后推两个月移植，等疫情过去了再移植，王医生说内膜继续调理着，可以往后延一延。

6月份，疫情好转一些，且这时候邓主任和王医院了，距离南山也不远，6月10日严小姐医院找邓主任，当天B超显示内膜准备成功，可以移植了，6月15日移植前1天B超显示内膜厚度有10mm。

第一次移植顺利妊娠，血值很好，结果也很棒

年6月16日，王医生联系彭医生帮我移植2枚优质冻胚，非常幸运，10天后验血HCG达到MIU/ml，成功妊娠，后来的血值翻倍情况非常不错：

6月26日，HCG=MIU/ml

6月29日，HCG=MIU/ml

7月03日，HCG=MIU/ml

7月07日，HCG=MIU/ml

7月14日，HCG=MIU/ml

7月22日，HCG=MIU/ml

8月05日，HCG=MIU/ml

孕期，严小姐非常努力，不仅严格按照产科医生的计划，定期产检，从不缺席；还按照邓主任的精准保胎计划，两周抽血监测血运、血管弹力、D2等指标，每一个月打一次免疫球蛋白，期间根据监测结果调整肝素、中药等保胎用药。整个孕期非常顺利，没有出现任何意外，直至年2月21日孕38周，顺利剖宫产一个男宝，体重7.3斤，非常健康。

邓主任有话说：

1、正常女性一般每个月经周期排除1颗成熟卵子（极个别时候排2颗），女人从13岁—50岁排卵，一生也就能排除多颗成熟卵子；女性最佳生育年龄是23-30岁，这期间只会排除96颗最佳受孕卵子，也就是说女人一生就这96次黄金受孕机会，31岁以后，特别过了35岁，身体机能逐渐衰退，卵巢功能开始老化，生育力开始下降。有统计，35岁女性自然怀孕的几率比29岁之前下降50%，即便做试管，随着年龄增长，成功率也越来越低，所以尽量不要成为“高龄孕妇”。2、高龄备孕，发生卵巢功能减退、卵子质量不好，卵子数量少，染色体异常、免疫指标异常、焦虑致内膜长不起来等问题的概率会大幅升高，所以说高龄备孕，调整好心态，听医生的话，采取积攒胚胎移植比较合适。3、肝素、阿司匹林、免疫球蛋白等保胎用药，虽然有不错的效果，但需要根据孕期监测情况，做到随时暂停、增量、减量等调整，以便达到最佳保胎效果。4、年起，在孙伟教授、王蔼明教授的指导下，经过几年的潜心研究和临床总结，逐渐形成了一套行之有效的中西医结合治疗异常子宫内膜的方法，循证证明，“中西医结合消炎、改善内膜血运，再结合试管婴儿，可以大大提高妊娠率。此外针灸、经络疏通、中药等中医在改善卵巢功能方面的效果也非常明显。

邓伟芬

主任医师、医院生殖中心主任

临床擅长：

1.不孕不育及辅助生殖技术（试管婴儿）2.试管反复失败

3.复发性流产的诊治

4.多囊卵巢综合症的诊治

5.各类子宫内膜异常的中西医结合治疗（宫腔粘连、薄型子宫内膜等）

6.高龄助孕

7.卵巢巧克力囊肿的生育力保护治疗（保守治疗）

医生介绍：

主任医师，医院生殖中心主任，中心学科带头人。医院生殖中心主任。

担任中国优生优育科学协会生殖医学与生殖伦理学委员；全国妇幼健康研究会生殖免疫学专业委员会委员；海峡两岸医药卫生交流协会不孕不育专业委员会常委；广东省生殖医学分会委员；深圳龙岗区科技创新评审专家。合作单位主持国自然课题一项及完成市级科研多项，曾发表SCI文章一篇、国家级和核心期刊论文60多篇。

从事妇产科临床工作近30年，先后担任佛山妇幼保健院生殖中心临床负责人，医院生殖中心临床主任，爱维艾夫医疗集团临床总监等。年曾到斯坦福大学生殖中心学习。曾带领医院生殖中心取得了创新辉煌（每年取卵周期超过个，平均临床妊娠率超60%，处于广东省领先水平）。年3月带领医院生殖医学团队加盟医院，现任生殖中心主任，中心学科带头人。在丰富的临床医学专业技术及管理经验支持下，医院生殖中心的技术水平，妊娠率稳定达63.9%。

眭茜

主治医师，深圳市南山妇幼保健院中西医结合科

临床擅长：

1.不孕不育

2.中医辅助试管调理（卵巢低反应、卵巢早衰、内膜薄，内膜血流差，宫腔粘连，子宫切口假腔等内膜容受性差；反复种植失败）

3.月经不调，更年期综合症等常见妇科疾病

医生介绍：

湖南中医药大学硕士，中国中医药信息研究会妇幼健康分会理事；世界中医药学会联合会妇科专业委员会委员；深圳市南山区健康科普团专家；深圳市南山区中医药健康素养宣讲团专家；

出生于中医世家，跟随多位国家名中医和生殖专家坐诊，积累了丰富的中医辅助生殖技术的经验，在临床中形成了对不孕症独到的系统的见解，年成为武警生殖中心中医科的初创人，从医期间用心服务患者，使众多困难患者成功受孕，树立了良好口碑。曾获得深圳市卫生计生系统十佳青年岗位能手，南山区优秀医生等奖励。

王凤

副主任医师，医院生殖科邓伟芬诊室第二负责人

临床擅长：

1.辅助生殖技术（试管婴儿）

2.试管反复失败

3.复发性流产的诊治

4.多囊卵巢综合症的诊治

5.各类子宫内膜异常的中西医结合治疗（宫腔粘连、薄型子宫内膜、疤痕憩室等）

6、不孕症诊治及指导同房助孕

医生介绍：

硕士研究生，国家二级心理咨询师，邓伟芬诊室第二负责人。

中国优生学协会生殖医学和生殖伦理学分会委员、广东省医师协会生殖医学分会第二届委员女科医师专业组委员、中国人体健康科技促进会生殖免疫专业委员会委员、广东省中西医结合协会委员、海峡两岸生殖医学学会委员、深圳生殖健康多学科MDT分会委员

从事妇产及生殖工作15年，熟练掌握妇产科常见病、多发病的诊治，宫腹腔镜检查手术、不孕症的相关诊治，擅长超促排、取卵、人工授精等技术，年加入邓伟芬团队，年被聘为邓伟芬诊室第二负责人，协助诊室接诊量数万例，取卵及移植周期上万个，40岁以内患者临床妊娠率超60%。第一作者发表论文7篇，参与6项国家、市级课题研究，医院评为“优秀员工”、“科研能手”。

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