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今年57岁的赵阿姨，最近忧心忡忡

原来是十年前做的微创肾囊肿复发了

她听说这种囊肿一般不易复发

该不会是恶变了吧！

带着疑问，赵阿姨来到了苏大附一院问诊

赵阿姨慕名来到苏大附一院肾囊肿专家丁翔主任的门诊。丁主任详细了解了赵阿姨的病史，为赵阿姨做了全面的检查，检查提示赵阿姨是一个单纯性的左肾囊肿。那到底为什么会复发，会不会是恶化了呢？

丁主任解释道，肾囊肿手术后的确有一部分患者可能复发，主要是术后黏连或者是手术去顶部位不够大所致，目前像赵阿姨这种情况，最好还是能做手术去除囊液为好。考虑到赵阿姨之前左侧已经做过一次手术了，可能会出现术中黏连，难以微创治疗的问题，所以丁主任建议患者可以考虑做输尿管软镜内引流治疗复发性肾囊肿。

什么是

内引流

内引流，顾名思义就是把囊液从邻近的肾盂引出来，这样就可以由体内循环的方式来解决囊肿对肾脏的压迫问题。但是内引流也是有一定的执行条件的，首先囊肿需要是单纯性肾囊肿，囊壁不能太厚，不能有分隔，不能CT上有强化，囊肿距离肾盂也不能太远。是不是听起来很复杂，但是大部分人都是可以满足的。

手术团队顺利为赵阿姨实施了手术，术后又为赵阿姨复查了CT，囊肿已经消失了，而且由于是微创手术，赵阿姨第二天就可以自由活动了，几乎不受治疗影响。

解密肾囊肿

绝大多数肾囊肿都是单纯性肾囊肿。是人类肾脏疾病中最常见的病变，可以是单发，也可以是多发。囊肿里面充满囊液，可以理解为肾上长出来的水泡。这种情况属于良性病变，水泡长的也很慢，通常不会影响肾功能，恶变的几率也很小。

通常囊肿无特殊症状。绝大多数患者是体检发现的，比如查超声或是腹部CT。但如果囊肿长得比较大，或者是囊腔内有出血或感染，那么这时候就可能会出现腰痛，若剧烈活动导致囊肿破裂，则可能会出现血尿症状，当然，这两种情况都是很少见的。还有一种更加少见的情况，就是囊肿压迫到了输尿管或者肾盏颈部，这个时候不仅会有腰痛这样的症状，严重的还会引起肾积水，严重者甚至会影响肾功能。

一般认为，如果单纯性肾囊肿直径小于4厘米，没有症状，及合并症的，不需要治疗，定期复查就行，每半年或一年可以复查一次泌尿系超声。要注意的是，肾囊肿不会自愈，服用药物也不会让肾囊肿变小。

哪些囊肿需要外科治疗呢：

1、囊肿直径大于4cm，或短期内体积明显增大的；

2、囊肿产生压迫、肾积水症状的，或囊肿有出血、感染、破裂等情况的；

3、有腰痛症状或心理压力大的；

4、怀疑有癌变的（囊肿里面有分隔、钙化、造影剂增强等这些表现者）。

作者：泌尿外科张俊

编辑：宣传统战处冯元

审核：党委办公室、宣传统战处范嵘

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