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李爷爷是一名退休中学老师,生活过得很规律。每天看看书,没事的情况下到楼下和小区的同龄人下下象棋;吃过晚饭,和妻子在公园散散步,然后回到家开始洗漱睡觉,睡觉前上一次卫生间,这样就可以非常舒适的睡一晚上。可是就在最近,李爷爷发现自己晚上总是想起床小便,但是到了卫生间又解不出来。刚开始李爷爷觉得是自己身体上火了,可是后来情况越来越严重,在妻子的陪伴下,医院进行了相关的检查,结果显示李爷爷患了前列腺增生。
什么是前列腺增生
前列腺增生(BPH)是指男性的前列腺随着年龄的增大,它里面的细胞不断的增生,导致前列腺体积增大,进而向内压迫尿道,引起的一系列尿频,尿急、排尿困难症状。随全球人口老年化发病日渐增多,前列腺增生的发病率随年龄递增,但有增生病变时不一定有临床症状,多数患者随着年龄的增长,排尿困难等症状随之增加。城镇发病率高于乡村,而且种族差异也影响增生程度。
导致前列腺增生的原因
1、病因仍不完全清楚,可能是由于上皮和间质细胞的增殖和细胞凋亡的平衡性破坏引起。
2.目前一致公认BPH的发生必须具备年龄的增长及有功能的睾丸两个重要条件。
3.前列腺为一个奇怪的器官:其他器官一般随年龄增大,逐渐萎缩,而前列腺随年龄增大,相反会增生。
前列腺增生如何治疗
1、药物治疗
治疗良性前列腺增生症有很多的药,医院通过咨询医生后再行用药。因为有些药物不但不能治疗良性前列腺增生症,并会影响男性的内分泌,甚至导致更严重的前列腺增生,所以不要盲目的随意用药。目前,治疗前列腺增生的药物主要包括:α1受体阻断剂,5α-还原酶的抑制剂,以及它们的组合。α1受体的阻滞剂有效降低了前列腺和膀胱输尿道的肌肉紧张,从而有效减轻了膀胱输尿道出口的梗阻,是目前第一线药物用于治疗良性的前列腺体积增生。这种药物可以有效改善患者的症状,提高患者的自由尿流率,α1受体的阻滞抑制剂会产生一些不良反应,但不良反应的敏感性和发病率较低,大多数情况下患者的前列腺耐受性良好。5α还原酶抑制剂以有效减少抑制前列腺细胞体积的增生为目的。5α可以控制和有效降低急性尿潴留的临床发生。组合疗法:α1受体联合阻滞剂和5α还原酶联合抑制剂相互联合的治疗可有效缓解尿潴留的症状,并且能够预防和控制前列腺疾病的发生和进展,。
2、手术治疗
目前通过药物治疗控制的患者在不断的增加,从而导致手术治疗的人群在不断减少,但一些患者仍需要手术治疗。在临床上:①反复尿潴留(至少在一次拔管后不能排尿或两次尿潴留);②反复血尿,5α还原酶抑制剂治疗无效;③反复泌尿系感染;④合并膀胱结石;⑤继发性上尿路积水(伴或不伴肾功能损害)⑥BPH患者合并膀胱大憩室,腹股沟疝、严重的痔疮或脱肛。建议手术治疗。手术治疗主要包括开放手术、前列腺电切(剜除)术和激光手术。经尿道前列腺电切术和经尿道前列腺等离子电切术均是一种安全性高、并发症少、疗效确切的手术方法,是公认的治疗前列腺增生的“金”标准。从术中及术后并发症来看,等离子电切术具有更好的优势。它具有“冷切割”、热穿透、热损伤效应低、快速凝血及术中用生理盐水冲洗的特点。在治疗良性前列腺增生症中,它比常规前列腺电切术更安全、更有效,并且可以对高危前列腺增生患者进行手术治疗。
目前我院泌尿外科拥有前列腺等离子电切系统2套,已经开展前列腺等离子电切手术20余年,技术成熟,很多的前列腺增生患者得到治愈。该微创技术具有术中安全、创伤小;术后病人恢复快,住院时间短等优点,获得前列腺增生患者的一致好评。
杨胜云
副主任医师
大外科主任
获“泸州市优秀人才示范岗”
四川省老年医学学会“泌尿外科专委会”委员
四川省老年医学学会“创伤修复与组织再生专委会”常务委员
四川省中西医结合学会“烧伤与创面修复专委会”委员
泸州市卫健委泌尿外科质量控制中心专家组成员
泸州市医学会“泌尿外科和男科学专委会”委员
泸州市中西医结合学会“泌尿外科和男科学专委会”委员
合江县医疗事故鉴定专家组成员
合江县计划生育手术并发症鉴定专家组成员
省级以上刊物发表论文多篇、获县级科技进步奖5项
齐正华
副主任医师
外科二病区副主任
泸州市中西医结合学会“泌尿外科和男科学专委会”委员
泸州市医学会“泌尿外科和男科学专委会”委员
从事临床外科工作16年,广州医学院微创泌尿外科中心及西南医科大附属医生进修结业。主要从事泌尿外科工作,擅长泌尿系统结石微创治疗技术:经皮肾钬激光碎石、输尿管硬、软镜碎石;经尿道前列腺等离子电切(剜除术)、经尿道膀胱肿瘤电切、经尿道输尿管囊肿电切术;泌尿外科后腹腔镜手术(肾囊肿,肾肿瘤、肾上腺肿瘤)、及泌尿系肿瘤手术。省级以上刊物发表论文四篇,获县科技进步奖两项。
外科二病区医生专家门诊时间
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门诊时间
杨胜云
副主任医师、大外科主任
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赵仁国
副主任医师、科主任
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齐正华
副主任医师、副主任
每周三(08:00-12::00-16:00)
付建波
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每周四(08:00-12::00-16:00)
肝胆、泌尿外科
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每周五(08:00-12::00-16:00)
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