白癜风治愈会复发吗 http://m.39.net/news/a_6223365.html
外科主治医师考试题库（~）：男，16岁，骑跨伤后4天，排尿困难，尿道口流血。查体：体温38.4℃，阴囊明显肿大，发绀。其处理方法是A:立即实施尿道修补B:立即以金属导尿管导尿C:立即以橡皮导尿管导尿并留置D:立即实施尿道会师E:耻骨上膀胱造瘘及引流外渗尿液正确答案:E：男，24岁，左腰胀痛1个月，査体：左腰扪及肿块，B超发现左肾积水，排泄性尿路造影左肾不显影，为明确诊断，下一步该进行的检查是A:CTB:MRIC:肾图D:经皮穿刺肾动脉造影E:逆行性尿路造影正确答案:E：男，27岁，突发上腹痛，伴恶心、呕吐，急查尿常规红细胞满视野，白细胞5~10个/HP，血常规正常，考虑右输尿管结石，最适当的急诊处理原则A:大量饮水B:口服抗菌药物C:消炎、解痉、止痛D:ESWLE:手术探查正确答案:C：男，36岁，左腰部疼伴镜下血尿反复发作1年，近3年无尿，右肾已切除。查体：神智模糊，全身浮肿，血压/mmHg，左肾区叩痛。血尿素氮：6mmol/L，腹部平片于左骶髂关节下缘见一1.0cm×0.8cm高密度影一枚，为明确诊断应做哪一项检査A:B超B:经膀胱镜行左输尿管插管及逆行造影C:核素肾图D:常规排泄性尿路造影E:CT正确答案:B：女，24岁，右肾结核行右肾切除，抗结核治疗半年多，尿痛缓解，但尿频加重，每晚7~8次，IVP见左肾显影尚好，仅伴轻度肾积水及膀胱痉挛，尿常规白细胞0~2/HP，目前治疗应选择A:左肾造瘘术B:继续抗结核治疗C:左尿管皮肤造瘘术D:膀胱扩大术E:膀胱造瘘术正确答案:D：女，30岁，寒战、发热、腰痛伴尿频、尿急3天。体温39℃，心肺无异常。两侧肋脊角有叩痛。尿液检査：蛋白（-），镜检红细胞2-5/HP，白细胞10~15/HP，诊断应考虑A:急性膀胱炎B:急性肾盂肾炎C:急性肾小球肾炎D:肾结核E:肾结石正确答案:B：前列腺癌根治术应切除的范围包括A:膀胱颈、前列腺B:膀胱、前列腺、精囊C:前列腺、精囊、输精管壶腹部、膀胱颈D:膀胱、前列腺、精囊、输精管壶腹部E:前列腺、精囊、输精管壶腹部、膀胱颈、尿道正确答案:C：男性，32岁，1年来尿频、尿急伴会阴部不适，坠痛，近2个月来症状加重伴终末血尿A:膀胱炎B:肾盂肾炎C:肾结核D:前列腺炎E:尿道炎正确答案:D：继发于肾癌A:精索静脉曲张B:睾丸鞘膜积液C:睾丸鞘膜积血D:睾丸肿瘤E:附睾炎正确答案:A：男性，64岁，因腰痛就诊于骨科，按腰间盘突出治疗后无好转，行ECT骨扫描提示全身多处骨转移病灶，进一步查PSA大于ng/ml，前列腺穿刺病理提示：前列腺小细胞癌，治疗方案采用A:全雄激素阻断治疗B:多西紫杉醇+强的松化疗C:顺铂+VP16方案化疗D:间断内分泌治疗E:放疗正确答案:C解析：前列腺小细胞癌是神经内分泌瘤，治疗上与肺小细胞癌一致，采用顺铂+VP16化疗。：男性，80岁，因PSA升高行前列腺穿刺活检，PSA最高8ng/ml，病理回报：右尖部前列腺癌，Gleason评分3+2=5分，骨扫描未见转移征象，盆腔CT未见淋巴结，治疗方案首选A:腹腔镜下前列腺癌根治术B:前列腺癌根治术C:外放疗D:内放疗E:内分泌治疗正确答案:E解析：患者高龄，PSA小于10ng/ml，Gleason评分小于6分，病理分期为T2a优先选择内分泌。：小儿7岁，夜间因右侧睾丸剧烈疼痛就诊，査体：右侧阴囊略红肿，左侧外观正常，双侧睾丸、附睾、精索未及明显异常，阴囊抬高试验阴性，超声检查：双侧睾丸血流未见明显异常，诊断考虑A:急性附睾炎B:急性睾丸扭转C:睾丸附件扭转D:精索静脉曲张E:阴囊蜂窝织炎正确答案:C解析：睾丸附件扭转时疼痛较剧烈，但睾丸无肿大，睾丸精索触诊无异常，阴囊抬高试验阴性，超声査睾丸血流正常。：LHRHa与体内LHRH的主要区别是A:结合的受体不同B:LHRHa是受体阻断剂C:半衰期不同D:LHRHa是受体拮抗剂E:两者无区别正确答案:C解析：LHRHa半衰期远远长于LHRH，以至与受体结合后导致受体衰竭。：患者男性，28岁，肾移植术后1个月，口服环孢素、骁悉、强的松免疫抑制治疗，肌酐下降至mmol/L，近一周患者肌酐缓慢上升至mmol/L，日尿量在~ml，无发热，血压/95mmHg，环孢素浓度mmol/L，诊断考虑最可能为A:急性排异反应B:慢性排异反应C:加速排异反应D:环孢素中毒E:移植肾血管栓塞正确答案:D解析：环孢素中毒表现为：肌酐缓慢升高，尿量不少，环孢浓度高。：男性，20岁，高空作业时不慎坠下，半空中左腰部受钢管阻拦后身体落地，查神清，面色苍白，四肢厥冷，心率次/分，血压70/50mmHg，左腰部局部隆起，皮下见大片淤斑，插入尿管，尿色清，超声提示左肾周围大量血凝块，诊断考虑A:肾挫伤B:肾部分裂伤C:肾全层裂伤D:肾蒂损伤E:皮下组织大面积损伤正确答案:D解析：肾蒂损伤时血尿程度与出血程度不相符，因肾血管受损，伤肾无灌注，无尿生成，膀胱内尿液为对侧肾产生，可无肉眼血尿，但出血很严重。：女性，40岁，反复泌尿系感染10余年，服用多种抗生素，近2年出现憋尿时下腹部疼痛，尿频加重，尿常规RBC：3~5/HP，WBC：10~15/HP，口服抗生素症状无缓解，尿常规好转，进一步查膀胱镜检查见膀胱容量约ml，冲水时疼痛难忍，至ml时膀胱黏膜出现出血癍，诊断考虑A:急性膀胱炎B:慢性膀胱炎C:腺性膀胱炎D:间质性膀胱炎E:盆腔炎正确答案:D解析：出现膀胱疼痛并膀胱镜下见典型的红斑症，膀胱容量减少，排除其他感染因素，考虑间质性膀胱炎诊断。：下列不属于遗传性肾癌的是A:VHL综合征B:遗传性肾乳头状腺癌C:遗传性平滑肌瘤病肾癌D:BHD综合征E:MEN正确答案:E解析：MEN为多发内分泌瘤，其余均为遗传性肾癌。：下列关于肾上腺嗜铬细胞瘤的说法哪项是错误的A:10%嗜铬细胞瘤是恶性的B:10%嗜铬细胞瘤是双侧的C:10%嗜铬细胞瘤是异位的D:10%嗜铬细胞瘤发生于成人E:10%是嗜铬细胞瘤是隐匿的正确答案:D解析：嗜铬细胞瘤10%发生于儿童，其余均正确。：下列哪项不利于前列腺炎治疗A:忌酒B:忌辛辣食物C:忌久坐D:禁欲E:忌熬夜正确答案:D解析：适度的性生活促进前列腺液排出，有利于前列腺炎治疗。：下列哪项不是前列腺增生手术的绝对适应证A:前列腺增生并反复尿路感染B:反复血尿C:反复尿潴留D:IPSS评分大于22分E:并发膀胱结石正确答案:D解析：IPSS评分大于22分为前列腺增生相对手术指征。：急性肾功能衰竭时下列离子变化正确的是A:高钾、高钠B:高镁、低钙C:低钠、低磷D:高氯、高钾E:高镁、低磷正确答案:B解析：急性肾功能衰竭时离子变化为高钾、高镁、高磷、低钠、低钙、低氯，水中毒、酸中毒。：男性，78岁，因PSA升高行前列腺穿刺活检，病理回报左尖左中前列腺腺癌，Gleason评分4+3=7分，ECT骨扫描未见转移征象，盆腔CT未见肿大淋巴结，患者平素体健，治疗上选择A:腹腔镜下前列腺癌根治术B:前列腺癌根治术C:外放疗D:内放疗E:内分泌治疗正确答案:C解析：高龄老人，前列腺癌T2b，Gleason评分7分，治疗上采用外放疗。：亲属肾移植，供受体间HLA配型要求至少几个点相配A:一个B:二个C:三个D:四个E:五个正确答案:C：尸肾移植，供受体间HLA配型要求至少几个点相配A:一个B:二个C:三个D:四个E:五个正确答案:B：尸体供肾取肾时热缺血时间要求低于A:5分钟B:10分钟C:15分钟D:30分钟E:60分正确答案:C：Brown-Sequad综合征的主要临床表现是A:病变同侧的痛温觉障碍，对侧的上运动神经元瘫痪B:病变对侧的痛温觉障碍，同侧的上运动神经元瘫痪C:病变同侧的痛温觉和运动障碍D:病变对侧的痛温觉和运动障碍E:病变同侧的下运动神经元瘫痪，对侧的感觉障碍正确答案:B：脊髓病变中“马鞍回避”是指A:马尾病变的表现B:是脊髓髓内病变的表现C:是脊髓髓外病变的表现D:是脊髓髓外硬膜下病变的表现E:以上都不是正确答案:B解析：脊髓髓内病变时（感觉障碍自上而下发展），马鞍区感觉保留，称为“马鞍回避”。：慢性硬脑膜下血肿最可能的出血来源是A:板障静脉B:导静脉C:硬脑膜中动脉D:桥静脉E:静脉窦正确答案:D：男，12岁，头痛1年，头痛加重伴呕吐1周。体检：双侧视乳头水肿，性早熟，双眼上视不能，病变应定位于A:大脑半球B:鞍区C:松果体区D:小脑半球E:颈段脊髓正确答案:C7：男，20岁，枕部外伤后2小时来院就诊。X线平片示枕骨骨折，行头颅CT检查。检査时突然呼吸停止，昏迷，双瞳等大。此时病人最可能出现的情况是A:休克B:原发性脑干损伤C:小脑幕切迹疝D:脑挫伤E:枕骨大孔疝正确答案:E：男，40岁，右侧面部痛并麻木1年，近3个月出现右耳听力下降，右侧咀嚼力弱，CT示右侧小脑脑桥角区类圆型占位病变，增强扫描病灶呈均一强化，双侧内听道无改变，脑干听觉诱发电位正常。最可能的诊断是A:听神经鞘瘤B:三叉神经鞘瘤C:脑膜瘤D:胶质瘤E:表皮样囊肿正确答案:B：男，40岁，肢端肥大症，经蝶垂体瘤切除后3个月，临床症状无明显缓解，MRI复查肿瘤残留甚少，但血中GH值12ng/ml，此时应采取A:经蝶再次手术B:开颅再次手术C:放射治疗D:药物治疗E:继续观察正确答案:C：女性，24岁，尿频、尿急、尿痛病史3个月，多种抗生素治疗不见好转，尿常规有很多红、白细胞，最近患者症状加重，伴有尿失禁出现此临床诊断哪种可能性最大A:急性膀胱炎B:慢性膀胱炎C:腺性膀胱炎D:间质性膀胱炎E:泌尿系结核正确答案:E：女性，58岁，间歇无痛肉眼血尿2个月余。查体未发现异常。肾脏B超提示右肾中下极4.5cm低回声肿物，向肾外侧突出，对该病人治疗时手术切除范围应包括A:右侧肾脏B:右侧肾脏，肾周脂肪囊，肾周筋膜及部分输尿管C:右侧肾脏，右侧全长输尿管D:右肾部分切除术E:右肾肿瘤摘出术正确答案:B：女性，58岁，间歇无痛肉眼血尿2个月余。查体未发现异常。肾脏B超提示右肾中下极4.5cm低回声肿物，向肾外侧突出该患者在做静脉肾盂造影时最可能出现的异常情况是A:右肾不显影B:右肾积水C:右肾下盏拉长、移位D:右肾下盏边缘不整，呈虫蚀样改变E:右肾显影延迟正确答案:C：男性，30岁，因会阴部骑跨于硬物上后出现尿道滴血而急来就诊，查体:会阴部肿胀。最可能的诊断是A:膀胱损伤B:肾损伤C:尿道损伤D:阴茎损伤E:软组织损伤正确答案:C解析：会阴部骑跨于硬物上后出现尿道滴血，会阴部肿胀，应考虑为尿道球部损伤。：患者男性，32岁。发现阴囊肿胀、肿块2个月余，近3个月来有所增大，结婚5年未生育。体检:双侧附睾尾均可扪及不规则硬结，与阴囊皮肤粘连，胸片示右肺陈旧性结核病灶。最可能的诊断为A:睾丸结核B:附睾结核C:附睾肿瘤D:慢性附睾炎E:附睾精液囊肿正确答案:B：患者男性，73岁。尿频、尿急5年，近1年来出现排尿迟缓，尿线细，尿后滴沥，既往5年前出现两次脑梗塞，经神经科治疗2年明显改善，目前除行走略不稳以外，无其他明显的后遗症。该病人首诊时不是必须的检查为A:直肠指诊B:尿流率C:血清PSAD:膀胱镜检查了解前列腺大小E:前列腺超声了解前列腺大小及残余尿正确答案:D：男性患者，65岁，间歇性全程无痛肉眼血尿1个月。膀胱镜检发现左输尿管口喷血。IVP示左肾盂充盈缺损。可能的诊断是A:肾癌B:肾积脓C:肾盂癌D:肾囊肿E:以上都不是正确答案:C解析：间歇性全程无痛肉眼血尿为肾盂癌的常见症状，膀胱镜检可发现患侧输尿管口喷血，IVP示可见肾盂充盈缺损。：患者，男性，70岁。排尿困难10年，近一年加重，伴尿频、尿急和尿痛。查体:前列腺n度增大，质中，光滑。B超示前列腺5.2cm×4.6cm×3.8cm，膀胱内多个强光团回声伴声影直径0.5~1.0cm，膀胱X线平片未见结石影。该患者的治疗首选的是A:膀胱液电碎石B:体外冲击波碎石C:膀胱切开取石D:经膀胱镜液电碎石及前列腺电切术E:药物溶石和排石治疗正确答案:D：女性患者，32岁，反复尿频、尿急及尿痛4年。尿检见大量红细胞及白细胞。IVP发现左肾下盏有破坏灶，形成空腔。可能的诊断为A:肾积水B:肾癌C:肾母细胞瘤D:肾结核E:肾盂肾炎正确答案:D解析：肾结核常常以反复出现的泌尿系感染为主要症状。尿检可见大量红细胞及白细胞。IVP发现左肾下盏有破坏灶，形成空腔。：男性，70岁，进行性排尿困难5年，加重1年，夜尿5~8次，尿线细、尿后滴沥，5年前车祸脑外伤，经神经外科治疗明显改善，无明显后遗症。该病人首诊时哪一项检查不是必要的A:膀胱镜检查了解前列腺大小B:直肠指诊C:血清PSAD:尿流率E:前列腺超声了解前列腺大小及残余尿正确答案:A：男性，36岁，不能自行排尿3小时，3小时前髂部被汽车撞伤，査体:血压/70mmHg，体温37.8℃，会阴部肿胀，呈紫红色，直肠指诊:直肠前方软感，前列腺尖部浮动，导尿管不能插入膀胱，骨盆X线片示有耻骨骨折。最有可能诊断为A:膀胱损伤B:阴茎部尿道损伤C:前列腺部尿道损伤D:球部尿道损伤E:膜部尿道损伤正确答案:E：男性患者，57岁，因无痛肉眼全程血尿就诊，超声检査发现右肾有一直径3.5cm实性占位病变。为能明确诊断，您将采取下列哪种检查方法A:KUBB:IVPC:CTD:MRIE:动脉造影正确答案:C解析：肾癌不含脂肪，CT检査CT值甚低，常为负值。CT检査成为肾癌与肾脏其他类型肿瘤鉴别的最好的方法之一。：患者，男性，20岁，左腰部酸胀不适5年，大量饮水后加重，医院就诊行B超检査示左肾重度积水，肾皮质变薄。患者目前诊断首先考虑A:输尿管结石B:肾盂旁囊肿C:肾盂输尿管连接部狭窄D:泌尿系结核E:输尿管肿瘤正确答案:C：男性，50岁，既往身体健康，近4个月出现2次肉眼血尿，经CT检査发现右肾实质及右肾静脉有实性占位性病变，门诊以“右肾癌及右肾静脉栓塞”收入院。下列症状存在可能性最小的是A:发热B:腹痛C:尿频、尿痛D:消瘦E:咳血正确答案:E：58岁，女性，间歇无痛肉眼血尿2个月余，查体未发现异常。肾脏B超提示右肾中下极5cm低回声肿物，向肾外侧突出该患者在做静脉肾盂造影时最可能出现具有诊断意义的异常现象是A:右肾不显影B:右肾积水C:右肾下盏拉长、移位D:右肾下盏边缘不整，呈虫蚀样改变E:右肾显影延迟正确答案:C：患者，男性，35岁，2小时前跑步后右腰部突发持续性绞痛不适，伴恶心、呕吐及里急后重感。査体:右肾叩击痛（+），尿常规示:潜血（+）。为进一步明确诊断，首选下列哪项检查A:KUBB:泌尿系B超C:CTUD:输尿管镜检查E:肾图正确答案:B：男性，67岁，2周前B超查体发现右肾占位病变，无症状。CT示右肾下极占位病变，直径4cm，密度略低于正常肾实质，注射造影剂后有增强最可能的诊断是A:肾错构瘤B:肾盂癌C:肾癌D:肾结核E:肾囊肿正确答案:C：男性，42岁，活动多时常出现右腰部钝痛。尿常规检查:红细胞15~20个/HP，白细胞3~5个/HP:B超:右肾盂内可见3cm×2cm不规则形强回声，后伴声影。患者可能的诊断是A:右肾癌B:右肾盂炎C:右肾盂癌D:右肾盂结石E:运动后血尿正确答案:D解析：活动多时腰痛伴血尿，首先考虑为泌尿系统结石。是腰部钝痛而不是肾绞痛，估计结石位置较高、体积较大而移动性不大。B超证实右肾盂内有2.5cm×2cm不规则强回声伴声影，应诊断右肾盂结石。