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肾癌约占成人恶性肿瘤的2%～3%

占成人肾脏恶性肿瘤的80%～90%

男女患者比例约为2∶1

发病年龄可见于各年龄段，高发年龄50～70岁

至年已经成为我国男性恶性肿瘤发病率第10位

●肾癌

肾癌是起源于肾实质泌尿小管上皮系统的恶性肿瘤，学术名词全称为肾细胞癌，又称肾腺癌，简称为肾癌。包括起源于泌尿小管不同部位的各种肾细胞癌亚型，但不包括来源于肾间质的肿瘤和肾盂肿瘤。

近些年来，大多数肾癌患者是由于

健康查体时发现的无症状肾癌，

这些患者占肾癌患者总数的

50%～60%以上。

●临床表现●

●最常见的症状是腰痛和血尿，少数患者是以腹部肿块来院就诊。

●副瘤综合征，表现为高血压、贫血、体重减轻、恶病质、发热、红细胞增多症、肝功能异常、高钙血症、高血糖、血沉增快、神经肌肉病变、淀粉样变性、溢乳症、凝血机制异常等改变。

●患者可由于肿瘤转移所致的骨痛、骨折、咳嗽、咯血等症状就诊。

一旦出现以上症状，

就说明你的肾脏受到了损害，

需要借助以下手段进行检查。

诊断肾癌需要进行实验室检查、影像学检查和病理学检查。

胸部x线

是肾癌患者手术前常规检查项目，但有可疑结节或临床分期皿期及以上的患者，需做胸部CT。

超声

肾超声造影检查有助于鉴别肾肿瘤良恶性，适用于慢性肾功能衰竭或碘过敏而不适宜进行增强CT扫描的肾肿瘤患者，以及复杂性肾囊肿患者的鉴别诊断。

磁共振成像

可用于对CT造影剂过敏或其他不适宜进行CT检查的患者，对肾癌诊断的敏感度和特异度等于或略高于CT。

实验室检查

主要包括尿常规、血常规、红细胞沉降率、血糖、血钙、肾功能(血尿素氮、血肌酐和肾小球流过率)、肝功能、乳酸脱氢酶、碱性碳酸酶等项目。

根据影像学检查的结果等，

确定肿瘤的临床分期，

利用辅助检查评估患者对治疗的耐受能力，

根据临床分期并结合患者的耐受力，

选择恰当的治疗方式。

●治疗●

//治疗原则：

对局限性或局部进展性（早期或中期）肾癌患者采用以外科手术为主的治疗方式，对转移性肾癌（晚期）应采用以内科为主的综合治疗方式。

●外科手术治疗肾癌通常是首选治疗方法，也是目前被公认可治愈肾癌的手段。

●对年老体弱或有手术禁忌证的小肾癌（肿瘤直径≤4cm）患者可选用能量消融（射频消融、冷冻消融、高强度聚焦超声）治疗。

●对于不能耐受手术治疗的肾癌患者通过介入治疗的方法进行肾动脉栓塞可起到缓解血尿症状的作用，这是一种姑息性治疗方法。

●晚期肾癌应采用以内科治疗为主的综合治疗。

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