这几年来，在本届党中央的英明领导下，中医的整体形势发生了很大的改观，中华文化即将强势复兴的势头锐不可挡。国家关于中医药振兴发展的几个纲领性文件（《关于促进中医药传承创新发展的意见》《中医药发展战略规划（-）》《健康中国规划纲要》）等国家级重要文件中再三强调，中医振兴发展的基本纲领是要坚持“守正创新”的基本方略。

（一）守正

作为一个中医人，这一路走来，我最大的感想是，中医真的太博大精深了！

一、传统中医是中华民族关于生命的智慧结晶，是真正符合宇宙人生真理、符合天道与人道的超前的科学。中医属于自然医学，中医药是中国古代农业社会的产物，中医的哲学基础是人与自然和谐相处。中医建立在古代朴素天文学与生物学的基础之上，利用基本的统计学原理总结而成，所以中医是对宏观宇宙与人类生命规律的科学总结。

由于中医是在中国古代属性数学基础理论下产生，所以它是一种超前的全面的高层次的科学，它所揭示和遵循的，是最普遍的宇宙真理。现代科学研究正在不断地证明中医理论的“科学性”；有些理论则是目前科学所无法达到的高度，比如五运六气、阴阳五行、经络穴位等理论，现代科学暂时还无法完美的研究解释清楚。

二、传统中医的核心优势是什么？一是完备的理论，二是中医经过了几千年临床实践的检验与完善，能治病，这个是中医的核心竞争力。

中医理论既具有哲学层次的“道”，也具备科学层次的“术”，关键还能“用”、能真正治病。如果从轩辕黄帝与岐伯讨论医学的公元前多年算起，中医学从形成体系现在已经有大约年以上的历史了，从《黄帝内经》成书到现在也有将近年了。这个历史不可谓不悠久，想想现代西医真正形成体系不过多年。这份历史是中医的荣誉和标杆，也是今天中国医学发展的基础。

中国古人的智慧真的是无穷无尽，让人叹为观止，在诸多学科领域都遥遥领先于世界很多世纪，而在医学方面尤其如此。这是咱们中国人的骄傲，也是中国人文化自信的依托。

三、中医的理论包括哲学理论与医学理论两大部分，所以它具有非常高的高度，这是它相对西医的最大优势。

中医理论是真正的生命哲学与生命医学。在哲学层面，中医对宇宙人生有一套相对完整而正确的理论，比如天人相应(天人合一)、一气周流、阴阳、五行等哲学理论，高度概括了自然与人类的关系(自然科学)，以及个体的人与整个社会的关系(社会科学)。我们看一下黑洞、各大星系的图片，是不是跟太极图很像？古人并不知道黑洞，可能也没见过银河系的整体形态，但是画出的太极图却与它们如此相似！

在医学层面则有一个更加完整的理论体系，以辨证论治为根本原则和最大特色，以阴阳、五行、六气、藏象、脏腑、气血、经络、体质、病因、病机等学说为主体的中医基础理论体系，从宏观到微观，早已将鲜活的人体研究得非常透彻了。

为什么要强调鲜活的人体？因为西医是建立在解剖学的基础上，研究的是“死人”；西医将人看成由各个组织、器官组成的“物体”，所以他们把人分解，从系统、组织、器官一路分解到了细胞、分子、原子、元素。因此也有人将西医称为“微观医学”，他们看到的是“局部”，所以才会头痛医头、脚痛医脚。而中医不只看到人的整个身体，甚至看到人所处的社会环境与自然环境，看到的是一个宏大的整体。所以这两个理论放在一起，孰优孰劣一目了然。

四、中医自古以来并不是慢郎中，很多急难危重症，都是在中医的手里转危为安。

直到现在，各种急性心脑血管疾病急性发作时的常见应急用药：丹参滴丸、速效救心丸、麝香保心丸等药物，都是中药，都是古代的中医从实践中总结出来的纯中药配方。包括针灸，很多急症，针到病除。还有正骨，很多的脱臼、错位之类的，中医都是直接推一下就好了，根本不需要拍片、打石膏什么之类的。所以中医并不慢。

那么今天我们一提起中医，大家就只会想到：中医是治慢病的。这是为什么呢？我想可能恰恰是因为中医在治慢病方面，积累了更多更有效的方法，而这些又恰好是西医所不擅长的领域。所以大家习惯性的进行了一个默认的分类：有危急重症，找西医；有慢病疑难杂症，找中医。客观来说，这个分类大体上好像并没有什么严重不妥。

我想说的是，中医在治法方面其实手段非常丰富，可以异病同治，也可以同病异治，可以用药物，也可以用非药物的方法，可以药物介入，也可以不介入，还可以自愈。所以我觉得在治法方面，中医应该是有更大的优势的。当然，在手术方面，西医目前有绝对的优势，值得咱们中医学习、整合。所以以前我觉得，同时拥有中医和西医的中国人，是非常幸运的，因为可以自由选择，不像西方国家，除了西医没得选择，想找个中医既难且贵。

五、关于中医的疗效，有三个方面的问题，一是有效与无效的问题，二是见效快慢的问题，三是有无毒副作用的问题。

在全面诊断的基础上，西医的用药基本上是固定的，也就是说什么病、什么症用什么药，基本上可以说是公式化的；而中医是灵活的，可以用不同的方法来处理同一个病症(同病异治)，也可以用同一个方法来处理具有某些相似的证型、病因、病机的不同疾病(异病同治)。而这个灵活性的掌握，取决于医生的医术水平与经验阅历，因而其效果也会因人而异。整体来说，只要诊断全面正确，那么有效率基本上中医西医不会有太大的差别。

而见效快慢没有统一的标准，而且有时候不一定快就是好事。所以不能简单的以见效快慢为标准。在副作用这一方面，我想不需要太多的赘述，因为大家都知道，西药的副作用是整体明显高于中药的，尤其是某些激素类药物。我们去看一看西医科普书《治疗的真相》一书就会明白为什么。很多时候，西医是把人当成小白鼠一样在试验某些药物的。而中药方面，古人已经替我们都试过了，哪些药物有哪些毒性，怎么减轻或消除其毒性，我们都已经有一套完整的办法了。

六、中医看病廉价，背后一般没有利益集团，有时候看病甚至不用钱，大部分都是以十、百做单位，很少上千，更别提上万了；因为中医看病实在太便宜，所以很多人自然而然地以为它不好——中国人有一个观点：如果真的好，怎么可能会如此便宜？——对于有些人来说，太便宜了不足以表达“孝心”，相反为治病而倾家荡产才是真正的“孝道”。反观西医，最简单的普通感冒用百做单位，其他的都是用千、万、甚至十万做单位；养活了庞大的利益集团，多少家医药企业成为世界强！

七、中医基本是纯绿色的自然医学，无论是中药还是针灸推拿，都是很平常的东西，没有复杂的生产工艺，也没有多么高深前卫的所谓“科学理论”，总之就是不够神秘，很多的药都不是药，就是我们平常吃的食物，或者路边的一把野草；而且这些方法口口相传，或载于典籍，人人可用；我记得在我小时候，中暑的时候，家父随手捡个破玻璃瓶砸碎，找一片尖锐的小玻璃片在我额头、耳尖刺几滴血，立马就好了；我们那个年代的小孩子经常长脓疮，家父会到田梗边拔一种青草，嚼烂了敷到脓疮上，没两天就好了；纯绿色、纯自然的方法，不用花一分钱，而且还没有任何副作用；当然也没有给国家贡献哪怕一分钱的GDP……

八、中医看病标本兼治，几乎没有一个中医头痛医头、脚痛医脚；几乎每一个中医都知道，“有诸内者必形诸外”；中医看病，从来不认为小便问题仅仅只是膀胱或尿道问题，而会通过小便判断出身体寒热燥湿虚实，进而分析出肾系脾系等功能；中医不但有“以外候内”、“远端取穴”、“一叶知秋”，而且还能“见肝之病，当先实脾”，连下一步可能发生的问题也一并解决了；中医眼里没有绝症，“言病不能医者，未得其法也”，无论西医叫什么新奇的病名，古籍都有相应的记载（例如“新冠肺炎”）；中医看到的，不但有微观到现代科学都找不到“气”，更有宏观的宇宙人生………

中医治病不留后路，没有一大堆的副作用和后遗症，好了就是好了，正常来说好了之后基本上就不会再犯了；中医几乎没有“终生服药”的概念，碰上真治不好的病，也不会以伤害身体其他部分为代价去瞎整；某些有毒性的中草药，都会经过炮制去除其毒性；某些可能引起“上火”或“腹泻”的药物，一般会有其他药品来制衡；某些如果有可能伤胃的药，一定会加入大量保护肠胃的药物进去……

所以中医更负责任，而且讲究医德和仁义，总是把患者看成亲人一样认真对待，总以治好病人为目的；中医人开口闭口都是医者仁心，总是一副菩萨心肠，想为人间除疾苦；……

九、我们的祖先创造了灿烂的中华文明、为人类文明的发展作出了巨大贡献，也是激励我们不断探索的一个标杆，我们一边仰慕，一边见贤思齐、努力赶超。牛顿说“站在巨人的肩膀上”让他看得更远，那么我们现在站在曾经无比辉煌的中华文明的肩膀上，一定可以让我们看得更加深远、走得更长远。

所以我一再强调，在医学方面，中国人，尤其是中医人，真的没必要妄自菲薄，我们有五千年的中医理论和临床经验，有善于学习和融合的开放心态，我们不但不会输给西医的，而且终将融合整合西医！这些，都是中医的“正气”、“正能量”，是我们应该坚定和传承的。

（二）祛邪

作为一个临床中医，每天的主要工作就是通过望闻问切给人挑毛病找问题，然后再通过辨证论治来想办法去解决问题，所以这也算是一种“职业病”吧。平常写文章，很多也是带有批判性或讽刺性的。虽然现在批评批判性的文字，大多被认为是“负能量”。对中医，我们真的是爱之深、责之切，但我们不能护短，自家的孩子，该管还得管，该骂还得骂。

中医八法：汗、吐、下、和、温、清、消、补，里面有五个是属于祛邪的，所以“祛邪”有时候可能比“扶正”更重要。毛主席说，我们不但善于打破一个旧世界，我们还将善于建设一个新世界。中国医学要获得新生，就得有勇气去打破现在的这个旧世界，并且更要有能力去建设一个新世界！

一、中医的现状整体并不如人意，比如中医没有独立的部委，而是归属于西医的“卫生部”、现在称为“卫健委”管辖，中医也没有独立制定适合中医的政策，而是套用根本不适合中医的法律法规，比如医师证制度。在科研投入、医保适用、教育传承、考证颁证等事务方面，中医都缺少国家更多的支持和独立自主决策的权利。

西药的品种、数量、批次等比中药(含中成药)多出很多个量级，医院的硬件医院要多得多，西医相关的从业人员、执业医师的数量将近十倍于中医的人数。这是中医的客观现实。

二、中医自身的局限方面，中医的诊断方法备受争议。中医自古采用望、闻、问、切四诊法来诊断。当然在古代，他们也没有更好的办法或工具来帮助诊断。但是我始终认为，西医的某些诊断手段，并不是西医的专利，现代物理学、化学在医学的应用，如影像学、血液成分化验检测、超声成像这些技术，中医也是完全可以用的。

中医的诊断法一直有一个很大的bug就是缺乏统一标准。比如同一个患者，十个医生给他把脉，有可能会出现十种说法。没有统一的诊断标准，就会产生很多的弊端，或者导致处方有失偏颇，或者造成患者不信任，甚至直接造成诊断失误。而通过现代物理化学的方法（西医），诊断结果相对来说会更加准确、直观、标准化。

当然我说到这里，又有很多老中医(或者自称为老中医的)可能又要骂我了，说只有对自己医术不自信的中医，才要靠借助西医手段来诊断。

我完全反对这种观点。

我只问一句，中国40万中医师，有几个能准确无误的诊出所有常见病的病脉来？再问一句，在孕妇怀孕三个月的时候，有几个中医能准确判断出胎儿性别来？你是否能通过把脉知道患者的血压、血糖、白细胞、红细胞、血小板、肝功能、肾小球、卵泡等各项重要指标、数量或状态？你能否通过把脉知道癌症患者的肿瘤的确切位置、大小、性质？

如果不能，请收起你的愤怒，用一种开放的、平和的心态，好好学习一下现代物理学、化学（西医）的诊断知识，因为他们可以做到。我们要认识到自己的局限与不足，虚心学习人家的长处，这叫做“师夷长技以自强”。如果你根本不了解对手，怎么可能战胜对手?!

三、由于中医在很多方面没有标准，所以造成传承方面出现了很多问题。

首先在诊断方面，望闻问切都是问题。书上记载红色表示有热，这个红是怎样的红、红到什么程度？红的范围多大？气血好的人和气血不好的人，他们所表现出来的红是不一样的，怎么区分？你认为的红和他眼中的红是同一种红吗？气味方面，由谁来闻这个气味？患者本人闻到的气味，就是医书上说的气味吗？他们的表述准确吗？如果气味本身就闻错了或者表述错了，医生怎么判断？问诊也是一样，你问到的答案也不一定准确，能准确理解并回答医生问题的患者可能还不到七成，而会针对性提出好问题的医生也有限，所以这些都是有可能存在误差的。而把脉就更加玄了。

那么这些没有统一标准的东西，老师在教的时候能不能准确的教给大家，学生在学的时候能不能举一反三准确领会，领会了之后又要如何像标准化、流程化一样地运用?更重要的是，师父及老师们之间，每个人的观点、悟性、对古医书的理解又是各不相同的。同一本《伤寒论》，几百种注解，你信谁的都没错，信谁的都不对。怎么才算正确？临床中到底该怎么做？没人给你答案，全靠自己在漫长的临床实践中去不断摸索、总结。悟性好一点的，三年五年可能入门、十年八年可能小有成就；悟性不好的，可能一生都在盲人摸象、跟着感觉走。老百姓要怎么来相信中医？怎么才能知道谁才是真正的中医？

所以通过这几年来的观察与反思，我总结出一个观点：现阶段我国中医最大的矛盾，是民众日益增长的中医药需求与优秀的中医资源严重缺乏之间的矛盾。

四、中医教材里面都说，中医从上古时期到今天，一直在发展，而我的观点恰好相反：从《黄帝内经》成书的春秋战国时期到现在，中医不是在进步，而是在退步！

为什么这么说？从张仲景孙思邈到金元四大家再到明清名医，谁敢说他完全读懂了《黄帝内经》?更不用提现在的某些所谓的名医了。连读都没能完全读懂，更遑论什么超越了!谁敢说他的书超越了《黄帝内经》成为中医唯一的最新的经典著作？所以三千年来，中医一直是在退步的，《黄帝内经》就像珠穆朗玛峰一样高高耸立在那里，可望而不可及，所有的探索者都只是在努力而艰难的攀爬着这座山。像张仲景在内经之外，另辟疆土，树起了一座乔戈里峰，但是他也是在研究内经的基础上，选取了一个方面（汤药）深入研究才有如此建树。而中医发展到今天，能像张仲景、孙思邈、张景岳、叶天士、黄元御等名医一样精通《黄帝内经》的人都已经寥寥无几、甚至绝无仅有了，又如何去超越？

五、中医本身没有问题，有问题的是人。中医人有些什么问题？首先是中医人的学习能力、中医传承中的保守、对待中医的态度问题。

学中医，既要吃得了苦、耐得住寂寞，还得有相当的悟性，要有广阔的胸襟和视野，能博古通今，不分中西，不拒细流，不固步自封狂妄自大，也不妄自菲薄，方能成为大医。古代的中医成为大医、明医的，一般都是自学能力超强的人。

比如徐灵胎，他的本职工作是水利局的公务员，可是他业余自学音乐结果一不小心就成了音乐家，然后自学中医又一不小心成了中医大咖。傅山，那更是能文能武能书能画，牛逼得不得了，他的学习能力和悟性那更是旷古烁今，所以才有在中医方面如此伟大的成就。比如黄元御，本身就是状元之才，因为眼疾不能参加科举考试，然后就自学中医，结果一不小心就成了一代医宗，还提出了中医圆运动理论雏形。

中医人的保守问题。师父传授徒弟的时候保守，同行之间交流保守，治病用药时更保守，很多药不敢用（有些是不准用），怎么传承、怎么相互促进、怎么治得好病?

更要命的是，有些中医人不但保守，还喜欢自以为是，觉得其他医学流派都是邪教、其他医生都是饭桶，天底下就只有自己最聪明最厉害，这种人我觉得是没有真正悟道的人。天外有天，人外有人，这世上的真理和知识，是我们穷尽一生也永远学不完的。

第三，缺乏开放的心态。刚刚前面提到，我们不要一味的反对西医，也不要一味的反对别的中医流派，等你学到他们的精髓了再来反对也不迟。你都不了解，反对啥呀？比如徐灵胎《医贯砭》、陈修园《景岳新方砭》，那是在彻底读懂原书之后作出的理性探讨，你们没有去深入学习过西医或其他流派的中医，在那里反对个啥？中医应当吸收最新最先进的科技成果来为自己所用。

六、中医教育的教材问题。据说，现在的中医教材，是当年一些西医人士编写的，这个未经证实。但是依我看，可能确实如此，因为能编出这样的教材的人，肯定不是什么正宗的传统中医。现在的教材表面上看很“科学”（所谓科学，就是分科之学），它把中医分为基础理论、诊断学、内科学、妇科学、儿科学、外科学、中药学、方剂学、针灸学、推拿学等专业课程。不懂中医的可能觉得这样分很好呀，很系统很科学。真正懂中医的就知道，中医根本就不能被拆分！

中医是一个整体，《中医基础理论》第一章就讲到的“整体论”（整体思维），你把一个整体的东西拆分成很多单独的学科，就相当于把一个手机拆成了屏幕、摄像头、听筒、麦克风……你拿个屏幕能打电话吗？现在的中医药大学，全都堂而皇之的搞出什么“诊断学博士”，我问你，诊断学博士要不要会开方？要不要会用中药？要不要会针灸甚至正骨？还是只要会诊断就行了？

七、再说中医的教育方式。因为首先分科就分错了，所以第一步就是错，后面的每一步也都是错的！中医药大学的教育，几乎全都是理论为主，为什么呢？因为老师也只会理论。大部分老师几乎相当于没有临床经验，本科毕业读研，研究生毕业继续留校当老师，从头到尾除了流于形式的“实习”之外，基本上就没有真正临床过。这样的老师怎么教学生？

曾经有一个诊断学硕士来中约堂应聘，我伸出手来让他给我把脉，结果他支支吾吾半天说不到要点。你以为他是紧张？不是，是老师没有教会他们怎么来综合分析脉象。老师只教了寸关尺三部都要沉中浮取，然后二十八脉的口诀烂熟于心，结果一到真正上战场的时候，全傻眼了！2x3x3x28＝种脉象啊！人的大脑怎么可能一下子运算得过来？短短的两三分钟时间，怎么去辨别、分析这些脉象？

所以这几十年来的中医教育的结果是非常失败的，根本没有教出真正的中医人才。极少数大学毕业数年后，通过自己努力自学研究、不断积累临床经验，才成为了优秀的中医师。如果我们的中医药大学，用五年时间来学《内经》《伤寒论》，并且大量临床，我相信他们毕业的时候，绝大部分学生都能成为合格的中医人才！而老师更应该要求必须拥有五年以上临床经验，才能通过竞争上岗当老师，让最优秀的医生来当老师，这样当他们站上讲台，就不是照本宣科瞎吹理论，而是真正的“言之有物”，中医才能真正传承下去。

八、临床疗效与整体医术水平问题。中医目前整体的疗效并不如人意，因为整体的中医水平其实是很差的！医院的纯中医占比极少极少，大多是打着中医的牌子，行西医之实，所以变成了中不中、西不西、中也不会、西医不会的四不像，对这些年来中医在百姓心目中的口碑和形象影响非常大！

民间中医因为被各种打压和不公平待遇，正在快速萎缩，比如民间中医的医疗事故责任、医疗保险适用等政策，是极不公平的，本质上是在消灭民间中医，导致真正有本事的中医不能或不愿给人看病。

毛主席时代的赤脚医生制度是一个多么伟大的“发明”，可惜没被继承和发扬，相反在某些西医利益集团的裹挟下，弄出来一个“医师证”制度，包括现在的“确有专业医师证”，都是变相的对中医的严重打压，目的就是消灭那些真正会看病的中医，留下那些不会看病的假中医，医院里混日子，这样中医就会逐步消亡。

九、对传统医学的研究整理问题。中医发展多年，由于历史冗长、时代变迁、战争，以及文字语言不断演化等因素，中医需要整理的东西实在太多了！然而，直到今天，该整理的依然没有整理好，甚至根本没有人想到要去进行系统性整理，很多事情都是出版社自己在挖掘整理；该继承的也没有继承好，所以才造成真正的中医人才匮乏。

就说一个最简单的问题，古代方剂重量单位的换算问题，至今没有一个统一的标准，教科书说《伤寒论》一两=3克。我每次看到这个标准都想骂人，到底是哪些完全不懂中医、也不懂历史和数学的白痴算出来的？一两怎么可能会等于3克？随便怎么算也不可能等于3克好吗！

这还是最基本的单位换算的问题，基本的学术方面的问题就更多了。国家没有对某些历史遗留下来的中医学术问题进行详细的研究整理、得出统一的结论，任由中国数十万中医（七十多年来累计）自己去猜测判断、或人云亦云，总之各执一词，没有统一的意见。这是中医无法有效传承和大面积推广的重要原因之一。

十、中医药的舆论宣传推广问题。中医从来没有输过一场流行病战疫，但是也从来没有打赢过一场舆论之战。中医人过于佛系，或者过于洁身自好，不愿参与世俗的纷争，只管自家门前雪，不顾中医瓦上霜。

这次新冠肺炎疫情，中医战绩如此出色，可你看看，除了一些比较有良知的自媒体在宣传这事，以及官方媒体偶尔不得不发布新闻的时候顺带着宣传一下，大部分中医人都依然选择沉默。

不邀功不求赏固然是中华民族传统美德，但是对于某些利益集团和中医黑来说，我们的沉默就是对他们的奖赏和鼓励！所以中医在舆论战场上，从来没有占过上风，导致普通百姓对中医知之甚少，对中医的疗效讳莫如深。

当然这事也跟国家教育有关。国民基本生命健康教育是不完善甚至缺失的，大部分中国人直到成年，都对中医几乎可以说一无所知。作为中国传统文化的精萃，中医应该成为每一个中国人必须了解的常识，它应该走进小学、中学课堂。

应该让每一个中国人都意识到，中国目前有两个医学体系，其中中医是怎样的、西医是怎样的，中医有什么特点和长处，西医有什么特点和缺陷，这些东西是国家教育应该做的事。

在社会上，应该要提倡健康、绿色的中医疗法，提醒和鼓励老百姓注意保健养生、预防疾病；在政策法律、保险适用等方面，应该平等对待；在医疗费用方面，应该做到中西医基本接近，降低西医收费标准，让老百姓能看得起病。

十一、目前国家整体策略是中西医并行。从年废除中医运动失败之后，中国就形成了中西医两套医疗体系并行的状态，至今将近一百年，没有本质性改变，也谈不上有什么明显进步。新中国成立之初实行的赤脚医生制度，是一个非常受百姓欢迎的医疗形式，可惜现在已经基本相当于废除了。

表面看是中西医并立，实际上是以西医为主导、中医是作为附属或补充而存在的。以前的卫生部是西医部，现在的卫健委还是西医部，而中医药管理局始终都是西医部下属的一个小部门而已。

即使今年新冠疫情过后，国家也没有想过要改变这种对中医不公平的待遇。当今老大实际是非常支持中医的，这几年来中医发展速度明显远超以前，中医地位也得到了一些提高，但是下面来自利益集团的阻力非常大，老大的政策也不是百分之百能落地。所以最终的结果是，国家的中西医并立的宏观政策，到下面就变成了西医管理一切医疗健康事务。

中医与西医在制度上、法律上处于不平等地位，中医始终处于被管制、压制的地位；国家卫健委的前身是卫生部，而卫生部是西医部；中医药管理局是卫健委的下属机构，也就是说中医是归西医管理的一个小部门而已；西医西药几乎全部纳入医保，而中医只有极少极少数纳入医保；即使商业保险，也“中西”有别；有国家撑腰，西医打着合法的旗号打压中医、强取豪夺，中医敢怒不敢言，百姓打落牙齿和血吞！

先废除自由行医制度，再废除赤脚医生制度，这是对中医发展土壤的真正釜底抽薪的行为，因为中医在实验室是玩不过西医的，西医诞生于科学实验室，而中医诞生于民间实践。

采用行政管理制度与方式来管理医疗事务，实际上促使医生全面公务员化，严重干扰了医生以医术为本的初心、制约了医生与医生之间以医术与服务为主要内容的良性竞争。

十二、中西医在终端市场的混战状态，正在严重制约中国医学事业整体向前发展、迈上更高水平的医学服务层次。我们大家可以客观冷静的思考一下，目前的中西医并立，到底是结合、合作、联合比较多，还是互相敌对、相互攻击比较多？

中西医并存博弈的现状，造成患者新的病症：中西医选择纠结症。原本一个国家有两套医疗体系是一件幸事，结果变成了新的问题。我个人认为，西医也没什么不好，中医也不是就真的天下无敌，关键看怎么用。中西医结合也是一样的道理，中西医并存如果用得好，就是国人之福世界之幸；用得不好，可能就是正正得负。

中国医学要发展，就得正面面对这些问题，不管是传统中医的问题，还是西医的问题，还是这二者之间的问题，都得想办法去解决，中国的医疗健康事业才可能迈上新的台阶，造福中国百姓，甚至造福全人类。作为一个中医人，找到问题症结所在、找到发病的深层原因很重要，但是提出有效治疗解决方案更重要。中国医学的“邪”要如何祛？答案是唯有创新才是治愈一切痼疾的不二法门！

（三）创新

过去的一百多年，中国医学主要分为两大部分，既包括传统中医药，也包括被俗称为“西医”的现代西方医学体系（此外还有一个“四不像”的中西医结合医学）。一百多年来，中西医并存，为中国人民的医疗健康做出了一些贡献，但是中西医混战，也给中医医疗健康事业带来了很多新的问题，对国家和社会的发展产生了一些负面的影响，让中国的患者浪费了更多的金钱、有些甚至失去了不该失去的健康。

现在，到了全面整理整顿中国医学秩序的时候了！我们需要一个全新的、唯一的、真正为人民服务的新时代中医医学新体系！

一、中国医学的未来一定是用中医理论整合、统一西医某些诊断与治疗技术，形成具有中国特色的中国现代医学体系。不朝这个方向发展就一定没有未来。就算国家成立中医部，中西医在表面上真的做到了平起平坐，也依然实现不了中医的复兴，也可以说实现不了中国传统文化的复兴。

为什么？因为中医经过将近一个世纪的打压之后，几乎完全丧失了自信。大医院看一下，医院跟医院有什么差别？医院跟西医都没有明显区别，西医的诊断医疗设备、西药、打针输液，一应俱全，除了药房里面有个中药房装点门面之外，其他几乎看不出有什么分别。同质化的本质是因为自己已经丧失了自信。医院自己也不相信中医能治好病了。这才是最要命的。没有自信，何来复兴？就我所知，目前只有少数的民间中医在坚守用完全的纯中医手段诊病治病，而这些人却常常自己也是属于弱势群体，得不到国家的认可和保护。

除此之外，老百姓经过近一个世纪西医的教育和潜移默化，要重新信任与选择中医，将会需要一个漫长的重新认知的过程。

所以国家才会提出“文化自信”的问题。文化是一个国家的根本，它比经济、军事、政治更重要，更具有延续性。（去年曾写过一篇《什么是中国文化？》，有兴趣的朋友可以看看。）过去的一百多年中，很多中国人确实丢失了自信，觉得西方什么都比中国好。但是崇洋媚外的时代已经结束了，随着中华民族的伟大复兴，中华文化强势崛起，中国人将比以往任何时候都更加自信、更加自豪！只有重塑国人的文化自信之后，中医才有复兴的希望。

二、我们客观的来认知一下现代西方医学，就会发现，西医是在现代经典数学的线性数学思维模式下公理理论基础上产生的，建立在现代工业的基础之上，本质上是现代物理学与化学，在生物学和医学领域的应用。它偏向于微观领域的研究，是一门实验医学。西医的很多疗法实际上是对抗疗法，基本哲学基础偏向于对抗。西药的唯成份论，实际是提取中药的一小部分功效，制成了西药，所以西药的疗效远不及中药的全面性和有效性。由于科学始终在不断的自我否定中发展，目前物理学与化学的研究成果，也不一定就是真理，所以西医还有很多理论并不完备，很多问题还没有研究透彻，甚至是走到错误的道路上。

但从另一个方面来说，科学不倒，西医就不会消亡。所以从现实角度来看，中医在未来一段时间内其实是非常堪忧的。也正因为如此，所以我们中医人和各行各业的有识之士，才更应该团结起来，一起为中医发展鼓与呼！一起为中医发展出谋划策，找到中医复兴的出路在哪里？

三、对于传统中医来说，可能最好的方式就是个体诊所、赤脚医生制度，但是时代在向前，不可能再回到过去。事实证明中医的散兵游勇地道战，根本不可能战西医强大的正规军，而中医的正规军又早已被全盘西化了。所以客观来说，传统中医其实根本没有未来！有些中医很怀古很念旧，觉得古香古色好，觉得唐装汉服好，觉得用毛笔写繁体字好，甚至还有些光顾着讲“中医文化”，忘记了中医的本质是治病救人了，当然还有一些装神弄鬼走火入魔的……

我想说的是，这些都没有前途！医学的核心不在形式，而在疗效。如果中国大部分中医能做到“一剂知三剂已”、对大部分疑难杂症能准确辨证有效解决问题，那么中医在百姓心中的形象自然会改观、分两自然会变得更重。同时我明确反对中医玄学化。玄学有它存在的道理，风水命理这些学问我相信它是客观存在的，但是医学是医学，最好不要混为一谈。有些中医人喜欢故弄玄虚动不动就说祝由是中医最高境界，照这样说大家都去学画符念咒就好了，何必研究医学？当然，如果哪天量子物理学能证明祝由的“科学性”了，那又另当别论。

所谓穷则思变、否极泰来，我始终认为，中医抱残守缺是没有出路的，必须大胆勇敢地创新才有未来！传统中医需不需要坚守？需要；但是坚守不能等于死守着老祖宗的东西不思进取；拒绝与时俱进的本质是害怕进步、害怕丧失初心，本质上是自卑；或者是盲目的自信，目空一切的自负，觉得天底下只有祖宗的东西是真理，一切创新都毫无意义；但是事实上，世界在不断变化、人类在不断进化、科学在不断进步、医学应该也必须不断发展；不思进取的同义词就是等死、自绝于人、自绝于时代！

四、最重要、最核心的问题，中医应当如何创新？

第一步，传统中医与现代医学结合：继承整理好传统中医，以中医思维统一整合西医，形成新的中国医学体系。

中西医原本各有所长。作为具有强大包容力、融合力的中华文化，应当要有这种胸怀、气魄包容西医、整合西医，更应该要有这种自信，因为中医已经发展三千多年了，何需惧怕一个两百多年的西医？这也是领导人反复提倡中西医结合的原因。所以我反对那种狭隘的民族主义或夜郎自大式的“自信”。我认为中国人并不是只能用中医，不能用西医，关键要看你怎么用、在什么指导思想下应用。

马克思主义产生于欧洲，与中国的实际情况相结合，就成了毛泽东思想，然后演化出理论、思想；印度的教佛传到中国，与中国的传统文化相结合，就成了中国佛教，与印度佛教既不相同，而且更好！那么今天，西方医学体系，我相信一定可以、也必须与中国传统文化、传统医学与国家医疗健康实践相结合，形成新的中国医学新体系！

为什么要将中医和西医结合起来？因为患者想知道的是现代科学语境下的可理解可信服的说法，比如肾结石肾囊肿的位置大小性质，清清楚楚，而不是一句肾虚肾寒下焦湿热这样的高度概括之后的虚词，普通人他们理解不了，理解不了的东西就比较难接受。

中医西医各有优势，新中医就是要整合西医的优势部分为我所用，并且用普通人能理解接受的现代科学语境讲解出来。星云法师提倡“人间佛教”，我觉得中医要做“人间中医”，不能成为只有小部分中医人能理解的曲高和寡者。

我们强烈呼吁国家相关部门牵头，合理规划建立新时代中国现代医学新体系。该医学体系的核心思想应该是：以中医理论为指导、以中医诊疗与西医诊疗技术相结合为基本框架，将部分以仪器设备为主的检查诊断独立出来，将部分西医诊断与治疗方法与技术在中医理论的统一指导下应用，即：坚持中医为主、西医为辅的总体方针，取西医之长，补中医之短，建立健全新时代中国医学新体系。

当然，新时代中国医学体系，依然简称为“中医”，或可称之为“新中医”。新时代中国医学体系建立之后，国家卫健委和国家中医药管理局合二为一，国家只存在一个医学体系，所有医保政策一视同仁，医患关系得到改善，相关利益方全面整合，民间不再存在中西医之争，国家、利益集团、医务工作者、患者、人民实现全面共赢，全国上下一心，将中国医疗健康事业全面推向全球最高水平！

第二步，新中医与高新科技结合：新中医与互联网、物联网、大数据、人工智能、量子物理、干细胞技术、基因医学等前沿科学整合，形成全球领先的新时代中国医学新体系。

郭夏老师曾在演讲中说过，振兴新中医，就是如何应用新技术、新业态、新领域、新理念去让中医焕发新的面貌与生机。中医如何用全球最新的科学技术，去对原有中医进行改造（升级）？如何让中医开拓新的医疗领域和新的服务地域？如何用新的理念让中医焕然一新？如何提升中医理论的含新量？这些问题，正是新中医发展的方向，和发展过程中所需要面对和解答的问题。

科学技术的飞速发展，正在深刻改变人类文明方式与进程，也正在倒逼社会、经济与政治文明的发展，所以它也必定会改变全球医学发展格局。新时代中国医学新体系，应当与人工智能、可穿戴设备、物联网这些现代（未来）生活基础设施无缝对接起来，应当利用高新科技的发展来为医学的发展服务，而不是去抵制、反对它们，然后将自己自绝于时代。

我曾经与北京一位核工业研究所的专家讨论过癌症问题。他说地球接受了无数来自宇宙的射线（辐射），而这些射线大部分至今未被人类认识或研究透彻，也就是说是未知的。比如氡就是一种放射性核元素，现在已被证实是导致肺癌的重要原因之一。根据他的说法，我们人类对来自宇宙的射线根本没有抵抗能力，只要活的时间够久，每个人都可能患癌。类似这样的前沿科学研究，应该进一步深入。当然他的这个说法，也让我进一步认识到人类的渺小，面对地球，个体的人就像尘埃一样渺小；面对整个宇宙，整个人类都微不足道，我们应该按黄帝内经所讲的，遵循天道，顺应四时，敬天爱人。

所以我认为，像天文物理学、量子物理、光学和红外物理学、生物化学、基因、干细胞等高新科技的探索与发展，对医学的发展具有非常重大的意义。比如著名物理学家柳振浩老师在《生命藏在量子中》一书深度阐释了生命与量子的关系，对现代医学研究具有重要意义。比如王唯工教授研发的金姆脉诊仪，传统中医气血理论与现代物理学、现代工业产品完美结合，类似的研究具有极重要的意义。又如金日光教授用现代化学解读中医中药、用量子化学解读《黄帝内经》，这种用现代科学语境解读传统中医药的方式，不但能架起中西医沟通融合的桥梁，而且有助于广大人民群众更容易理解接受中医药。还有我们的谭亚娣博士，曾长期研究西方药理，以现代眼光理解和普及中医药，成为铁杆中医科普推广者。当然还有咱们平台多位老师阐述的新中医发展相关的研究和观点，比如前几天楼良水教授讲的真菌素、李明利老师讲的中医品牌战略等等。中医的创新发展，需要的正是这种开拓探索精神，看着这些老师们为中医的发展建言献策，我觉得新中医的前景一片光明！

五、新时代中国医学新体系的创新途径，我们可以考虑主要从以下几个方面着手：

1、医学体系创新。这个是中国医学体系的顶层设计问题，是属于整个国家行政层面和文化层面的问题。我们应当以中医理论为主，统一整合西医的某些诊断治疗技术，形成系统的全新的中国医学新体系。

2、医疗管理体制创新。建立健全适合新时代中国医学新体系的医疗管理制度，需要最高层运筹帷幄高屋建瓴的洞察力，以及与时俱进锐意进取的自我完善机制。

3、医学理论创新。改变目前中西医并行的格局，在全面整理传统中医的理论基础之上，纳入西医的某些系统理论，形成统一的全新的新时代中国医学新理论。

4、医术医技创新。如果说理论以中医为主，那么诊疗技术可以适当地多纳入一些比较成熟的西医技术和有效的化学药物，统一在中医理论指导下使用它们。

5、教育传承方式需要全部推翻重建。以往的传统中医教育传承方式，和西医的教育方式，可能都不是最合适的，我们需要研究寻找新的适合新中医的教育传承方式。

6、开展全民健康教育已经刻不容缓！我们的健康教育非常缺乏，一些最基本的健康常识，很多人都不知道，有些人是父母言传身教了解了一些健康知识，还有一些人是自己学习了一些医学常识，但是大部分人对健康与疾病的认识非常欠缺。尤其是死亡教育一直缺失。国家应该首先要让老百姓知道，很多病是需要趁早介入的，早发现、早治疗、早康复，一些基本的保健、运动、养生、防病的观念，是需要国家来推广的，尤其是应该从学生时代就开始普及的。唯有提高全民身体素质，减少疾病的发生率，才是医学的终极目标！

最后，中国医学界亟需真正的能人、高人：中国的国情决定了，所有的重大改革必须是自上而下的，所以必须要有精通中西医的高人，参与最高决策层，推动中国医学的全面改革创新发展。否则，上面说的一切都只不过是我们的美梦而已！

结语

守正就是要坚守中医思维、坚定中医信念、融会贯通中医理论，利用中医的简便效廉的原则治病救人，将预防、养生、有效治疗、康复、食疗、保健这些中医常识运用到实际生活中，将中医的“仁心仁术”的精神发扬光大，这些都是中医的“正”，需要中医人坚守。

祛邪是为了认清自我，三省吾身、开展批评与自我批评，把一些恶习和臭毛病改掉，让自身变得更干净更纯粹更健康。唯有自身无邪，才能更好的服务于全民健康、更好的救死扶伤治病救人。

创新是为了把握今天创造明天，世界是你们的，也是我们的，但是归根到底是属于善于创新的人的。不创新就只有死路一条，任何行业都不例外！中医的未来不在古籍中，也不在传统的望闻问切中，中医的未来必在于中医与新时代新科技完美结合的创新之中。

传承与守正是为了创新，不忘初心，方得始终。祛邪也是为了创新，敢于革自己的命，才能置之死地而后生。拖着一副病躯如何前行？所有的创新，都是为了振兴发展中医。没有创新，就谈不上发展；而不坚持守正与祛邪的创新，必将偏离正道误入歧途。

（本文摘录自《在全球新中医智库的演讲：中国医学守正创新之路》，完整文本