近日

56岁的葛先生

无明显诱因出现畏寒发热

当地输液治疗

效果不佳，甚至出现尿少

至我院急诊就诊

患者入院时体温39.0℃，血压70/50mmHg，CT：肺部少许渗出、肝左叶占位、左肾囊肿。血气分析：PH7.44、PCO.2mmHg、POmmHg、Lac2.8mmol/L，血常规：白细胞36.5*10‘9/L、中性粒细胞95.5%、血红蛋白g/L、血小板87*10‘9/L、降钙素原95.13ng/ml、尿素氮18.41mmol/L、肌酐.1umol/L，提示重症感染，感染性休克合并急性肾损伤（KIDGO1级），危及生命，收住我院ICU。

感染灶在哪里？

患者除了畏寒发热

无任何不适主诉

ICU副主任医师施红伟仔细询问病史，患者近期无腹部外伤史，查体腹部皮肤无损伤，近期无进食吞咽不适史。他反复阅片，在仅有的层面发现了端倪，联系影像科、普外科会诊，考虑肝脏异物，有急诊手术探查指征。

我院普外科高志慧主任带领团队成员蔡丙华、仲任急诊上台，全程手术仅用45分钟，取出一根长约2.5cm的牙签状异物，术中肝脏与胃小弯前壁粘连，考虑异物刺穿胃壁进入肝脏左叶后形成脓肿。

查明了“元凶”

原来“罪魁祸首”

竟然是

一根长约2.5厘米的牙签！

这个检查结果让所有人感到意外，葛先生一直否认吞食异物的病史，“没想到是牙签惹的祸，它是怎么进去的，我却实在想不起来。”

目前患者术后恢复良好

已脱离生命危险！

实际生活中

类似的误吞异物

导致严重后果的事件并不少见

医生特别提醒吃东西一定要细嚼慢咽，误食异物后千万不要强行吞咽，尤其像牙签这类较为锋利的异物。当异物存留于食道和胃腔时，尚可用胃镜取出。而当异物随着食物进入小肠后，随时可能穿透肠壁，造成消化道穿孔、腹膜炎和其它器官损伤，严重的甚至可能危及生命。一旦进食不适，及早就医，避免病情加剧。

供稿

重症医学科

通讯员

马腾飞

编辑

徐露露

责任编辑

江亚芳

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