陈永莲
主任医师肿瘤内科主任
曾于哈尔滨医院、二院进修两年余，于北京进行肿瘤规范化培训。擅长于肿瘤化疗、内分泌治疗、介入治疗、分子靶向治疗、慢性癌痛、穿刺活检等。与彩超室合作每年行肝、肾囊肿穿刺硬化术70余例。开展胆道支架及胆道外引流术已有10年，每年行胆道穿刺约30例。
有人问化疗杀了癌细胞也伤了好细胞，有没有药物只杀癌细胞不伤好细胞呢？
有，分子靶向药物就是这样一类药物。靶向治疗是在细胞分子水平上，针对已经明确的致癌位点设计的相应的治疗药物，药物进入体内会特异地与这个位点相结合，使肿瘤细胞特异性死亡，而不会影响正常的组织细胞，所以分子靶向治疗又称为“生物导弹”。比如年12月新上市的阿帕替尼，为晚期胃癌提供一个新的治疗方案，同样适合结直肠癌、肝癌、肺癌、乳腺癌的治疗。
肿瘤的介入治疗有哪些特色？
在影像设备的引导下，寻找到肿瘤供血动脉，灌注化疗药——相当于我们用肿瘤组织把高浓度的化疗药物“过滤”了一遍。于是大量的化疗药物被肿瘤组织吸收，这样正常组织接触的化疗药就少了很多，减轻了化疗不良反应。除此之外，通过导管将栓塞剂注入供血动脉，阻断其血运，达到“饿死肿瘤”的目的，也可治疗肿瘤引起的出血。这种方法适合各种实体肿瘤如肝、肺、胰腺、盆腔等部位肿瘤。
肿瘤压迫引起狭窄阻塞的介入治疗。主要是各种管腔如胆道、食道等由于肿瘤压迫引起管道不通，如胰腺癌、胆管癌等均可压迫胆管，导致梗阻性黄疽，如不及时处理，可危及生命，再如食道梗阻，不能进食，置入支架支撑狭窄段，不用开刀，可使胆道及食道通畅。
介入治疗对良性囊肿也比较适用，只需细针穿刺抽液，注入硬化剂，无复发。
子宫肌瘤也可以介入治疗，年轻患者迫切要求保留子宫功能，提高生活质量。用子宫动脉栓塞方法治疗子宫肌瘤，患者不需开刀即可消除肌瘤保留子宫，保留了子宫功能和正常生育能力。具体问题医院肿瘤内科
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作者/陈永莲
