专家简介：朱清毅
博士,主任医师，医院微创外科协同创新中心主任，医院泌尿外科科副主任，江苏省中医临床研究院泌尿系肿瘤临床研究室主任，南京中医药大学硕士生导师，中国药科大学药学硕士专业学位研究生导师。医院泌尿外科研修学习，熟练掌握各种泌尿系统先天畸形和常见病（如前列腺增生、结石病）的微创治疗。擅长泌尿、生殖系统肿瘤（如：前列腺癌、肾癌、肾盂癌、输尿管癌以及膀胱癌等）的微创腹腔镜手术治疗和晚期前列腺癌的中西医结合治疗，已完成近千例泌尿外科高难度单孔腹腔镜手术。
门诊时间：周三上午。
肾囊肿比较常见，一些没症状的可以定期复查。不过，对于严重的肾囊肿，尤其是已经威胁肾功能，影响患者生活质量的还是需要进行手术。以往的这种手术由于切口大等原因对患者的创伤比较大，术后恢复时间长。如今使用单孔腹腔镜微创手术，只在患者肚皮上开一个“洞”就可以治疗肾囊肿。这种单孔腹腔镜微创手术有哪些好处？还可以在哪些疾病上使用？本期名家访谈就请医院泌尿外科朱清毅主任医师来给大家谈一谈。
双肾长满囊肿
新疆阿姨专门来南京“挨一刀”
家住新疆阿勒泰地区的68岁的李阿姨，10年前在一次体检中被查出双肾囊肿，由于没有任何症状，医院建议随访复查。随着时间转移，囊肿不断增大，由最初的2-3cm长到了最大6cm，且每侧肾脏均有4-5个囊肿。小小的肾脏被大大小小的囊肿“占领”，双侧腰部疼痛，严重影响生活质量，威胁肾功能，医院建议必须立即手术，并准备为病人进行腹腔镜手术，但必须要分次、分部位进行。
虽然腹腔镜这种微创手术目前在我国开展的较成熟，但考虑到还是要在肚皮上开4-6个小孔，李阿姨年龄也大了，家人对此都较犹豫。
双肾的问题成了一家人的大问题。一大家子忙碌起来，通过朋友、亲戚介绍，先后咨询医院，被告知都需要手术，但还是要分2次进行。家人觉得李阿姨年龄大要接受2次手术，身体肯定吃不消。
就在一家人非常纠结的时候，老人的家人在网上看到医院泌尿外科朱清毅主任医师率领团队，开展单孔腹腔镜手术治疗泌尿系统肿瘤等相关疾病，迄今已开展了多例。家人立即联系朱主任，当得知医院能够治老人的病，而且只需手术一次，肚脐部位一个微小切口就可以解决问题，创伤更小，恢复更快，老人一家当机立断，即刻出发，到南京“挨一刀”。
接诊患者后，已经在业内知名度较高，每年要开展单孔腹腔镜手术多台的朱主任还是非常谨慎。毕竟是近七旬老人，双肾多发复杂性囊肿，虽然该手术只是从患者肚脐边缘开一个非常小的口进入腹腔，肚脐周边神经较少，患者疼痛感小，几乎看不出疤痕。越是切口小，手术视野局限，对手术医生要求越高，必须要对解剖位置、手术路径等有绝对的把握，不能有丝毫的失误。
经过手术前充分的准备后，朱主任带领团队为老人制定出1、2、3的手术方案。即用1个微小切口，2天下床活动，3天出院。
“本来以为要遭大罪，没想到这么轻松，几乎没有感觉。真的非常感激！您可可是我们一家人的救星啊。”李阿姨出院时紧紧拉着朱主任的手激动地说。
单孔腹腔镜技术优点多多
朱清毅主任医师介绍，“单孔腹腔镜手术”就是在患者肚脐上开个小口，通过这个空间利用手术器械进行手术。因为肚脐部位是人天然的疤痕，从这个部位入手不额外增加疤痕总量。且脐部神经分布相对较少，没有肌肉层，患者疼痛感相对较轻，从美观度来说影响也不大。再加上费用以及整体治疗时间来看与传统方式相比并没太大增加，所以患者手术后均反应痛感不大恢复也较快。
朱主任还介绍说，单孔腹腔镜技术有以下优点：1.单一小切口，患者创伤小、痛苦轻，能早期下床活动，早日康复，减少了住院时间及费用；2.脐部皮肤薄而松软，对套管束缚程度轻，手术操作灵活；3.脐部血供良好，切口易确切缝合，愈合好，不易感染，切口疝发生率低；4.脐部切口瘢痕不明显且隐蔽，在更轻的术后疼痛、更快的术后恢复的同时，实现了微创与美容相结合。
朱主任还表示，外科手术的发展从开刀—三孔微创—单孔微创，将来还有可能无孔手术，这意味着，泌尿科的膀胱癌、肾癌、肾切除、肾移植中的取肾、前列腺手术等等，只要在身体上打一个小孔就可以了，也许将来还能实现完全不需要打孔。
目前多种疾病手术均可用单孔腹腔镜
据了解，目前多种疾病手术均可用单孔腹腔镜开展。目前，医院运用单孔腹腔镜开展的手术有：
1、泌尿系疾病：肾上腺肿瘤切除、肾囊肿手术、肾切除、根治性半尿路切除、根治性全膀胱切除、根治性前列腺癌手术、盆腔淋巴结清扫、盆底包块切除、输尿管切开取石术、肾盂输尿管成型、精索静脉高位结扎术。
2、妇科疾病：子宫肌瘤剜除、全子宫切除、卵巢囊肿切除等。
3、胸外科疾病：肺肿瘤切除等。
4、普外科疾病：胆囊切除、阑尾切除、疝气修补等。
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编辑：张红
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