微创手术肾囊肿患者的福音

肾囊肿病变是先天性、遗传性、获得性肾皮质或髓质性疾病的总称,临床上以单纯性肾囊肿及多囊肾最为常见,单纯性肾囊肿是成年人中最多见的肾囊肿性疾病,其发病率随年龄增长而增加,可为一侧也可两侧都有,囊肿可为单个或几个,一般无临床症状,多数病人在B超、CT检查时偶然发现。据统计,五十岁以上的中老年人群中,肾囊肿的检出率高达27%。

肾囊肿达到一定大小时,会压迫肾实质,使部分肾脏缺血,可引起高血压,巨大或多个囊肿的压迫,还可使肾实质受压变薄,肾供血减少,同时囊肿还可压迫回流系统,使静脉及尿液不能充分回流,从而引起肾功能的改变,若合并感染则会加重肾功能的损害。

治疗指征

大多数学者认为单纯性肾囊肿,如囊肿直径大于4CM,以及高血压、下极囊肿压迫输尿管,导致梗阻及疑有恶变等,均是治疗指征。

治疗方法

1

B超监视引导下肾囊肿穿刺抽液+注射无水酒精或其他硬化剂,但硬化剂有外溢和可能被吸收等危险,而对肾脏产生损害或引起严重并发症,且穿刺后肾囊肿复发率高达30-78%。

2

开放手术创伤较大,恢复慢,影响体力劳动,病人接受性差。

3

应用后腹腔腹腔镜技术行肾囊肿去顶减压术,仅需在腰部打三个小孔,建立腔镜通道,用腔镜进行手术,不进入腹腔,对腹腔内脏器扰动少,具有创伤小、术后恢复快,基本无复发等优点,术后第二天就可下地活动,近年已成为肾囊肿手术的金标准。

在医院领导、泌尿胸外科金灿日主任及手术室曹娜主任、张令春护士长的支持下,泌尿胸外科张锋副主任医师、王晓飞副主任医师、陈明副主任医师近日成功完成一例巨大肾囊肿后腹腔镜去顶减压手术。我科腔镜微创治疗肾囊肿已相对成熟。

我院成功完成的巨大肾囊肿后腹腔镜去顶减压术组图

术前肾CT囊肿超过10CM

手术中

术中发现巨大囊肿

打开囊肿

抽出囊肿液体

切除囊肿术后

取出囊肿(以5ML注射器为参照,可见囊肿之巨大)

术后切口非常小

术后CT复查,左肾形态基本恢复正常

泌尿胸外科

医院(微







































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