拿到体检报告,看到查出的“结节”“息肉”“囊肿”等字眼,您可能会担忧,这些身体长出的多余部分会发展成“癌”吗?结节、息肉、囊肿、增生等问题在体检中很常见。
为此,医院健康体检中心医院健康管理中心高级健康管理师袁玉丽,这些小毛病哪些需要引起重视,哪些基本不需特殊治疗,让我们一起来听听专家怎么说。
01
结节:
大部分是良性,但肺部结节需警惕
据肖雯雯医生介绍,在影像检查中(如CT、胸片),发现类圆形的直径小于3厘米的病灶通常描述为结节灶,直径小于1厘米时常被描述为“小结节”,直径小于0.5厘米时就称为微小或细小结节。
随着近年来多排螺旋CT的应用,小结节或微小结节被发现得越来越多,但大部分是良性的。
比如最常见的甲状腺结节,恶变程度就很低,临床上有多种甲状腺疾病如甲状腺退行性病变、炎症等都可以表现为结节。甲状腺结节的恶性率不足5%,根据其发展情况,可分为0—5级共6个等级,等级越高恶变几率越大。一般到达4级后需要专科治疗,3级及以下不需治疗。
年龄大、肺部有基础疾病的人,体检时易发现肺部结节。专家提醒,肺部结节要格外注意,发展为肺癌的几率较高,需及时找专业医生鉴别判断:对于小于5毫米的微小结节,一般做随访观察,3个月到半年重新做一次CT检查。如结节没有变化、没有异常增大,一般被认为没有风险,有的甚至会随着时间变化慢慢消失。1厘米以上的大结节,建议尽早诊治。
02
息肉:
有一部分会恶变,及时切除最保险
息肉是人体某个正常结构上赘生的一块“肉”,大多数息肉属良性,但有一部分会恶变。
最常见的肠息肉一般分为炎性息肉、增生息肉和腺瘤性息肉,医生会根据肠道息肉的大小、多少、有无并发症和病理性质决定治疗方案。
袁玉丽告诉记者,在临床工作中,腺瘤性息肉是癌前病变的可能性较大,一般需要尽快切除、化验,而炎性息肉和增生息肉是非肿瘤性息肉,一般不会发生癌变。
炎性息肉以治疗原发肠道疾病为主,炎症刺激消失后,息肉可自行消失;增生性息肉症状不明显,无须特殊治疗。
不论是何种息肉,只要及时发现并将其切除,之后定期做检查,并保持良好的生活习惯,就可以有效预防息肉的复发。
03
囊肿:
定期观察很重要,基本不需特殊治
囊肿是一种良性包块,有的单独一个,也有多个的,一般来说对健康影响不大,体检查出也不必过于紧张。只要囊肿没有对周围器官存在压迫症状或发炎感染,基本不需特殊治疗。常见的囊肿有乳腺囊肿、肝囊肿、肾囊肿。
乳腺囊肿严格意义上不能算是乳房疾病,95%的乳腺囊肿无需做特殊处理,只要定期观察,一般不需处理。
绝大多数肝囊肿不会癌变,且不会影响肝功能,所以只要肝囊肿没有导致身体不适都可以不作处理,但需定期观察复检,观察囊肿大小变化。
肾囊肿以单纯性肾囊肿较为多见,绝大多数单纯性肾囊肿为良性,恶变几率微乎其微,有一半以上的患者在发现前,几乎没任何症状。如果肾囊肿小于5厘米,且没有给患者带来不适,大可不必治疗,一般3-6个月复查B超观察其变化即可。
从常见的囊肿诊治可以看出,它的恶变几率不高,最重要的是复检观察其变化。不过,如果肝、肾囊肿长得过大,压迫到邻近器官,就会引发不适症状,这种情况下需要积极治疗。
04
增生:
癌变几率并不高,有些增生还有益
增生分为生理性增生和病理性增生。生理性增生有时还会对人体有益,而病理性增生往往是有害的,但也不意味着增生就一定会发展成癌症。
常见的骨质增生其实算是一种有益的生理性代偿增生,是人体的退行性病变。由于人体老化,关节活动时的润滑、磨合功能减弱,这时人体关节处就会慢慢长出“骨刺”,在老人的颈椎、腰椎和膝关节最为常见。有些骨刺通过增生来帮助支撑身体、稳定关节,如果没有给身体带来不适,不需要做特殊处理。
前列腺增生也是男性上了年纪后常见的病症。目前,还没有良性前列腺增生向前列腺癌转化的证据,因此前列腺增生早期大多可保守治疗。
作者:全媒体记者李睿
编辑:王涛
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